loader

Hlavná

Žalúdok

Pupočná prietrž: urobí to bez operácie?

Umbilikálna prietrž je patologický stav, pri ktorom časti vnútorných orgánov vystupujú do pupočného kruhu cez stenu pobrušnice. Môže sa objaviť v každom veku, ale existujú určité kategórie, ktoré sú najviac náchylné na výskyt patologického výčnelku:

  • Predčasne narodené alebo choré deti, najmä tie, ktoré majú zlý vývoj v brušnej stene. Časté plačanie a kričanie prispievajú k zvýšenému tlaku v bruchu a vzniku kýly.
  • Krivica deti. Ochorenie vedie k oslabeniu svalového tonusu vrátane brušných svalov.
  • Tehotné a rodiace ženy: nosenie dieťaťa a výrazná fyzická aktivita počas pôrodu prispievajú k výraznému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine..
  • Osoby s obezitou a chorobami endokrinného systému, ktoré vedú k metabolickým poruchám a nadváhe.
  • Pacienti s hepatickými, onkologickými a niektorými ďalšími patológiami, ktoré vyvolávajú vznik ascitu (hromadenie tekutiny v bruchu).
  • Profesionálni športovci a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce. Riziko sa zvyšuje najmä v prípade predchádzajúceho chirurgického zákroku, pri ktorom došlo k incízii v pupočnej oblasti.

Potreba liečby

1. V skorých štádiách choroby je vstup a výstup črevných slučiek cez pupočníkový kruh voľný. Neskôr klíčia hrotmi, v dôsledku čoho vzniká neregulovaný výčnelok a zvyšuje sa riziko porušenia. Okrem toho je takéto vzdelanie významnou kozmetickou chybou.

2. Porušenie - je často výsledkom vystavenia určitým provokačným faktorom:

  • plač alebo krik;
  • fyzická aktivita;
  • prejedanie s prevažujúcou konzumáciou ťažkých potravín.

V prípade porušenia črevnej slučky alebo časti iných orgánov nachádzajúcich sa v hernálnom vaku sa nachádzajú v pasci, z ktorej nebudú môcť samy uniknúť. Vyžaduje sa okamžitá kvalifikovaná pomoc. Pokusy samostatne opraviť obmedzený výčnelok môžu mať vážne následky - až do smrti.

3. Črevná obštrukcia je dôsledkom vývoja adhézií v oblasti brány prietrže alebo významnej veľkosti prietrže. Predstavuje tiež skutočnú hrozbu pre život pacienta..

4. K rozvoju zápalového procesu dochádza v dôsledku zápalu orgánu nachádzajúceho sa v herniálnom vaku.

Ako ju nájsť?

Veľmi často sa prítomnosť pupočníkovej prietrže dá určiť nezávisle. V niektorých prípadoch však patológia prebieha v atypickej forme alebo s komplikáciami. Pri tomto scenári je diagnóza často dosť náročná aj pre lekára.

V súčasnosti boli vyvinuté určité techniky, ktoré umožňujú detekciu pupočnej kýly a jej komplikácií už v počiatočných fázach.

V zásade je viditeľná pri normálnom vizuálnom vyšetrení pacienta. Kýla je mäkký výčnelok v pupočnej oblasti. V niektorých prípadoch je ľahko nastaviteľný, v iných - nie je nastavený vôbec.

  • Pri zvislej polohe je prietrž takmer vždy viditeľná, v horizontálnej polohe - iba pri veľkých rozmeroch a ťažkom kurze. Mierne výčnelky v polohe na chrbte zmiznú.
  • Pupočný prsteň sa rozšíril.
  • Pri kašľaní alebo fyzickej námahe sa v bruchu objavuje bolesť a zväčšuje sa výčnelok.
  • Výstupok má tendenciu sa zvyšovať. Niekedy môže dosiahnuť obrovské veľkosti a obsahovať takmer všetky orgány brušnej dutiny. Vzniká takzvaná „druhá brušná dutina“, ktorá vedie k významnému zníženiu kvality života pacienta a neschopnosti liečiť pupočníkovú prietrž chirurgicky bez toho, aby sa predtým vykonali špeciálne navrhnuté opatrenia predoperačnej prípravy..
  • Kýla môže byť tiež vrodená. Môžu byť určené v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Tento výstupok pripomína guľu malej veľkosti so širokou základňou pripojenou k pupočnej šnúre. Počas plaču alebo napínaní brucha sa výstupok zväčšuje doslova pred očami.

U dospelých môže byť obtiažna vizuálna diagnostika s malým výčnelkom a prítomnosťou nadváhy u pacienta. Veľké nevratné prietrže sú okamžite viditeľné: často vytvárajú prekážky pre pohyb črevného obsahu a spôsobujú chronickú zápchu..

Vyšetrenie nestačí na správnu diagnostiku. Špecialista by mal pacienta podrobne opýtať a pokúsiť sa určiť nasledujúce body:

  • ako často a po akciách sa vyskytuje prietrž;
  • je možné ho napraviť alebo súvisí s ťažkosťami;
  • aké ďalšie sú sťažnosti pacienta: zápcha, ťažkosti s výtokom plynu, bolesť brucha, často vyžarujúce dozadu, pocit ťažkosti v pupočnej oblasti atď..

Na základe dôkladného prieskumu sa zisťuje prítomnosť pupočnej kýly, trvanie a závažnosť jej priebehu, korigovateľnosť, či je to nebezpečenstvo pre pacienta a čo treba urobiť..

Napriek dosť charakteristickej klinike je autodiagnostika, najmä vymenovanie liečby, prísne zakázaná.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky pupočnej kýly podobné príznakom iných chorôb:

  • benígne nádory podkožného tkaniva (dermatómy, lipómy, dermatofibromy);
  • abnormality vo vývoji pupočného kruhu;
  • výskyt metastáz nádorov iných orgánov alebo systémov v oblasti pupka.

Preto pri vývoji akéhokoľvek typu výčnelku v pupočnej oblasti sa musíte okamžite poradiť so špecialistom.

Základné diagnostické testy

Niekedy je situácia trochu mätúca alebo komplikovaná..

  1. Ultrazvuk je predpísaný na presné stanovenie prítomnosti pupočnej kýly. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je objasnený charakter výčnelku.
  2. V prípade potreby sa po zavedení špeciálneho kontrastného činidla do brušnej dutiny vykoná röntgenové vyšetrenie obsahu herniálneho vaku. Pomocou tejto metódy sa určí, ktorá časť orgánu sa nachádza v herniálnom výčnelku.
  3. Uskutočňuje sa aj štúdia tráviaceho traktu, ktorá umožňuje zistiť sprievodné choroby a možné komplikácie. Podobné opatrenia tiež pomáhajú odlíšiť pupočníkovú prietrž od nádorov..
  • gastroduodenofibroskopii;
  • X-ray tráviaceho traktu
  • je tiež povinný krvný test, pomocou ktorého je možné zistiť prítomnosť zápalového procesu.

Na základe získaných dátových komplexov sa rieši otázka liečebných metód..

Je možné vyhnúť sa operácii?

Existujú situácie, keď je potrebná operácia a je naliehavá:

  • náhly nástup neustále rastúcej intenzívnej bolesti;
  • nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním;
  • bolesti hlavy;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • nedostatok stolice a ťažkosti s vypúšťaním plynu;
  • nemožnosť uviesť prietrž do vodorovnej polohy.

Všetky tieto znaky môžu naznačovať porušenie výčnelku, pri ktorom nie je možné upustiť od operácie. Prorastanie môže dokonca spôsobiť smrť pacienta.

Nechirurgické ošetrenie

S malými výčnelkami, relatívne miernym priebehom, bez komplikácií, známkami porušenia, pupočníkovej prietrže možno liečiť bez chirurgického zákroku.

Liečba detí


Dojčatá mladšie ako 5 rokov sú operované vo výnimočných prípadoch, pretože vo väčšine prípadov hernie detí vymiznú spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej liečby:

  1. Dieťa sa položí na chrbát a pri miernom tlaku sa upraví prietrž, potom sa vytvoria kožné záhyby - najprv zhora a zdola, potom z ľavej a pravej strany, potom sa fixujú lepiacou omietkou;
  2. Rodičom sa odporúča špeciálna strava pre dieťa, aby sa zabránilo zápche a kolickým črevám.
  3. Pri kolike sú predpísané Espumisan, Infakol, Bobotik a Riabal.
  4. Každý deň je potrebné masírovať brucho:
    • radiálne hladenie: od hypochondrium po pupok: najprv sprava, potom zľava;
    • potom sa masíruje oblasť okolo pupka (v smere hodinových ručičiek);
    • tretí pohyb - od slabinových záhybov smerom k pupku;
    • masáž končí kruhovým hladením okolo výčnelku.
  5. Veľkým doplnkom masáže budú detská gymnastika:
    • dieťa ležiace na chrbte je opatrne zdvihnuté do sedu;
    • dieťa sa otočí najskôr doľava, potom na pravú stranu;
    • položte ju na mäkkú gymnastickú loptu a jemne ju roztočte.

Ako liečiť dospievajúcich

Čo robiť, keď sa pupočná kýla objavila v dospievaní?

Existuje pomerne jednoduchý a efektívny spôsob:

  • pomocou ukazováka sa výstupok umiestni do brušnej dutiny;
  • koža okolo pupka sa pritiahne k sebe palcom a ukazovákom;
  • výsledná medzera sa uzavrie náplasťou.

Náplasť sa má uchovávať päť dní, potom sa odstráni, urobí sa dvojdňová prestávka a postup sa opakuje znova..

Po desiatich zákrokoch je možné zbaviť sa pupočnej kýly.

Liečba dospelých

  1. Pri kontraindikáciách k chirurgickému zákroku je jedným z hlavných spôsobov liečby dospelých nosenie špeciálneho obväzu.
  2. Môžu tiež masírovať brucho. Účelom procedúry je zvýšenie svalového tonusu. odporúčané:
    • hladenie brucha (vykonáva sa v smere hodinových ručičiek);
    • ľahké brnenie pupočnej oblasti;
    • trenie brušných svalov;
    • ľahké relaxačné údery.
  3. Sú zobrazené špeciálne terapeutické cvičenia - rovnako ako masáže sa môžu vykonávať aj pri absencii takých kontraindikácií, ako sú:
    • srdcová patológia;
    • tehotenstva;
    • horúčka.

Fyzická aktivita by mala byť mierna - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Cieľom gymnastiky je posilniť svaly abs a späť. Môžete vykonávať ohyby, drepy, kliky.

  • Na nastavenie výčnelku môžete použiť nasledujúcu techniku: natierajte prikrývku alebo prikrývku na tvrdý povrch, položte na ňu vlnenú niť a položte pacienta na brucho tak, aby bola nite priamo pod pupkom..
  • Najprv je možná menšia bolesť, ktorá zmizne okamžite po prietrži hernie späť do brušnej dutiny. Aby ste zhodnotili účinnosť postupu, musíte jemne stlačiť prst na pupočníkovej dutine. Ak fossa nespadá dovnútra, dosiahne sa pozitívny výsledok.

    Kýla počas tehotenstva

    Počas tehotenstva je nežiaduci nielen chirurgický zákrok, ale aj príjem akýchkoľvek liekov. Masáže tiež nie sú ukázané nastávajúcim matkám. Odporúča sa nosiť špeciálne podporné a kompresné odevy a obväzy, aby sa zabránilo zvýšenému tlaku na prednú brušnú stenu..

    Čo odporúča tradičná medicína

    Predtým, ako začnete liečiť pupočnú kýlu samostatne, zamyslite sa znova - choroba môže byť veľmi nebezpečná a mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom! Pred použitím ľudových liekov navštevujte najbližšiu nemocnicu..

    1. Prvá metóda bude vyžadovať jód a prírodný májový med.

    • Pred spaním položte na pupočnú oblasť lyžicu medu a prikryte ju prázdnym listom papiera. Papierový pásik by mal úplne zakrývať herniálny výstupok. Ľan alebo bavlnená tkanina zložené do štyroch vrstiev by sa mali umiestniť na vrch a obväz by sa mal upevniť..
    • Taký obklad sa udržiava až do rána. Po vybratí sa telo umyje teplou vodou..
    • O hodinu neskôr, okolo pupka, nakreslite jódový kruh so šírkou 10 mm s priemerom 7 až 10 cm.
    • Vo večerných hodinách znova aplikujte obklad. Postup sa opakuje, kým sa prietrž úplne nevylúči..

    2. Pre druhý recept potrebujete maslo a propolisovú tinktúru. Môže byť zakúpený alebo pripravený samostatne: rozdrvte propolis, nalejte do tmavej fľaše (1 polievková lyžica), pridajte pohár lekárskeho alkoholu.

    Trvajte na tom, 7-8 dní. Z času na čas kompozíciu pretrepte.

    • 200 gramov oleja by sa malo rozpustiť vo vodnom kúpeli, pridať k nemu hotová propolisová tinktúra (2 polievkové lyžice) a dobre premiešať..
    • Výsledná kompozícia by mala lubrikovať pupočnú oblasť a snažiť sa vyhnúť vniknutiu do pupka.
    • Zakryte navrch čistou handrou, lepiacou fóliou a prírodnou handričkou a zmes propolisu a oleja udržujte úplne absorbovanú.
    • Zvyšky umyte teplou vodou..

    V podstate stačí získať výsledok desiatich postupov.

    Samoliečba môže byť fatálna. Informácie slúžia iba na vzdelávacie účely..

    3. Tradičná medicína odporúča ošetriť pupočníkovú prietrž pomocou semien rastlín skorocelu. Musia byť rozdrvené na prášok a existuje jedna štipka až 12-krát denne. Liečitelia tvrdia, že takýto nástroj pomáha posilňovať spojivové tkanivo. Môže sa použiť aj po operácii..

    4. Účinok nasledujúceho receptu je založený na výživových a regeneračných vlastnostiach ílu.

    Dve lyžice hliny (červená) sa zriedia malým množstvom teplej vody, z výslednej hmoty sa vyrobí koláč, zahreje sa na asi 39 stupňov, zabalí sa do čistej gázy a aplikuje sa na herniálny výstupok. Počas procedúry prenikajú stopové prvky obsiahnuté v hline do tkanív a prispievajú k ich posilneniu a výžive. Akonáhle koláč začne vysychať, mal by sa odstrániť. Približne po 20 dňoch výčnelok zmizne.

    5. Vynikajúcim liekom je guma a gáforový olej..

    Kýla namažte olejom, na vrch položte koláč vyrobený z borovicovej živice a zafixujte omietkou.

    6. Môžete tiež urobiť obklad na základe listov mladých žihľavy a kyslej smotany. Rozdrvené listy sa zmiešajú s kyslou smotanou, až kým sa nedosiahne homogénna hmota. Pupok je namazaný, pokrytý listom kapusty a ponechaný cez noc.

    7. Vynikajúci tonický účinok sa dá dosiahnuť pomocou studeného dávkovania pupka.

    Ocot by mal byť pridaný do vody - asi jedna lyžica na liter. Trvanie dávkovania - 3 - 5 sekúnd, čas - ráno a večer (pred spaním).

    8. Ďalší starý recept: ošetrenie kýly s odvarom burbotov. Tajomstvo jeho účinnosti spočíva v osobitných vlastnostiach mäsa z tejto ryby, ktoré prispieva k posilneniu svalových vlákien a spojivového tkaniva. Každý deň musíte uvariť novú porciu vývaru (to je 500 ml). Vývar varte asi tri hodiny pri nízkej teplote. Pri použití tohto nástroja musíte dobre jesť, pretože stimuluje produkciu enzýmov a žalúdočnej šťavy.

    9. Na liečbu bábätiek sa odporúča pripevniť veľkú veľkú medenú mincu na gombík brucha dieťaťa. Najskôr sa musí dôkladne vyčistiť alkoholom a octom. Minca sa umiestni na pupok a upevní sa pomocou pásovej pomôcky. Môžete tiež pripraviť špeciálne obliekanie pre dieťa a do neho prišiť mincu. Za 30 - 45 dní výčnelok zmizne a brána prietrže sa uzavrie. Je tiež užitočné rozložiť dieťa na brucho dvakrát alebo trikrát denne po dobu 5 až 10 minút.

    Operácia pupočníkovej hernie u dospelých - príprava a ceny

    Herniová hmota v pupku je treťou z vonkajších brušných hernií. Jedinou účinnou metódou odstránenia defektu je operácia odstránenia pupočnej kýly. U dospelých je choroba diagnostikovaná vo veku od 32 do 78 rokov. Ženy navyše ochorie dvakrát častejšie ako muži, čo je spojené s opakovaným tehotenstvom a nadváhou. Nebezpečnou komplikáciou pupočného výčnelku môže byť porušenie brány prietrže, ktorá sa počas chirurgického zákroku opravuje.

    diagnostika

    Skúška na pupočníkovú výučbu vykonáva chirurg v dvoch etapách. Najprv sa skúma herniálny vak, jeho veľkosť, možnosť premiestnenia. Pri veľkých formáciách sú viditeľné kontúry črevných slučiek a črevná pohyblivosť.

    Pre podrobnú štúdiu sa vykonávajú hardvérové ​​diagnostické postupy:

    • Ultrazvuk - umožňuje vám určiť veľkosť brány prietrže, študovať obsah výčnelku a stav aponeurózy;
    • gastroskopia, rádiografia žalúdka, vyšetrenie tenkého čreva s použitím bária - na posúdenie obštrukcie čriev, možnej prítomnosti adhézií.

    Výsledky objektívnej diagnostiky sa používajú ako základ pre vylúčenie obmedzeného stavu, ktorý sa prejavuje ako nezvratná prietrž. Okrem toho, aby sa určilo, či je potrebný chirurgický zákrok na pupočnej kýle, uskutočňuje sa diferenciácia s nasledujúcimi patológiami:

    • kýla bielej línie brucha - vyčnievanie pobrušnice cez slabú časť vlákien šľachy pozdĺž vertikálnej osi, ktorá rozdeľuje prednú brušnú stenu na dve symetrické časti;
    • metastázy - sekundárne nádory rakoviny žalúdka;
    • extragenitálna endometrióza - rast endometriálnych buniek v pupku sa vyskytuje u žien.

    Po prijatí výsledkov každého vyšetrenia lekár rozhodne o spôsobe liečby.

    Ak je možné liečiť nechirurgickú liečbu, konzervatívna terapia sa vykonáva ambulantne. Inak je pacientovi predpísané plánované alebo núdzové odstránenie pupočnej kýly.

    Príprava na operáciu a predoperačné diéty

    Úspešnosť chirurgického zákroku a dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od kvality opatrení prijatých pred odstránením herniovej chyby. Prípravná fáza sa začína rozhodnutím o vykonaní operácie.

    Zoznam predoperačných opatrení obsahuje:

    • Tréning pacienta v dychových cvičeniach, aby sa zabránilo komplikáciám z pľúc. Je dôležité ukázať pacientovi, ako pri resekcii defektov prietrže dýchať hlboko a rovnomerne. „Skúšanie“ sa vykonáva v nemocnici na operačnom stole, z ktorého majú pacienti pred operáciou dôveru.
    • U ľudí s veľkými výčnelkami môžu po chirurgickom zákroku zmeniť vnútrobrušný tlak, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu srdca a dýchanie. Aby sa zabránilo sekundárnym patológiám, je pacient pravidelne umiestňovaný na funkčné lôžko so zdvihnutým koncom nohy. Hrudný vak je nasadený a na vrch je umiestnený predmet, ktorý bude držať obsah vo vnútri brušnej dutiny.
    • S tendenciou k zápche, predpísaným preháňadlám, čistiacim klystýrom.
    • Pooperačné obväzy sa získajú vopred, ktoré chránia stehy pred pretiahnutím počas hojenia..
    • Pacientom v pokročilom veku by mal existovať osobitný vzťah. Ako ukazuje prax, lepšie tolerujú chirurgickú liečbu, ak sa prípravné postupy vykonávajú v nemocnici do 10 - 12 dní.

    Pred operáciou na odstránenie pupočnej kýly u dospelých sa odporúča ľahká strava. Tukové a vyprážané jedlá, údené mäso, párky, čokoláda, pečivo by sa mali vylúčiť z každodennej stravy. K diétnym potravinám patria mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čerstvá zelenina a ovocie, pohánka, ryža, ovsená kaša.

    V predvečer operácie pacientka naposledy večer večer, ráno je zakázané jesť. Pred spaním sa pripravuje chirurgické pole: holenie brucha. Pacienti v pokročilom veku dostávajú banky na prevenciu pneumónie. Pred spaním dajte ľahkú pilulku na spanie.

    Potrebné analýzy a štúdie

    Po prijatí do nemocnice je pacient zaradený do opakovaných laboratórnych a hardvérových štúdií. Zoznam kontrolných testov pred operáciou pupočnej kýly obsahuje:

    • meranie krvného tlaku;
    • elektrokardiogram;
    • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
    • krvné a močové testy;
    • Ultrazvuk brucha.

    Ženy budú navyše potrebovať konzultáciu s gynekológom. V procese prípravy sa zistí prítomnosť alergických reakcií na lieky. Na niekoľko dní prestaňte užívať antikoagulanciá, ktoré riedia krv a zhoršujú kvalitu koagulácie.

    Spolu s anestéziológom sa rozhoduje o výbere typu anestézie, ktorý závisí od veľkosti kýla prietrže, sprievodných chorôb a veku pacienta..

    Operácia prsnej prietrže

    Vyrezanie pupočníkovej chyby je zodpovedná manipulácia, ktorej výsledkom je spôsob chirurgického zákroku, ako aj zručnosti a skúsenosti chirurga. Kvalita všetkých štádií chirurgickej liečby závisí od neprítomnosti opakovaných hernií a črevných porúch.

    Ak je diagnostikovaná pupočná kýla u dospelých, operácia pozostáva z troch hlavných období:

    • fázová disekcia prednej brušnej steny;
    • atraumatická extrakcia herniálneho vaku, úprava jeho úst;
    • hernia uzáver brány s maximálnym zachovaním anatomickej štruktúry.

    Pre správne vytvorenie stehu je dôležité starostlivé vrstvené spojenie všetkých štruktúr: svalové tkanivo, aponeuróza, kožné vrstvy. Minimálne invazívne techniky sú menej traumatické, ale tieto metódy sa nebudú vždy používať správne..

    Otvorená metóda

    Oprava prietrže pri malej incízii v bruchu sa nazýva hernioplastika. Pri praktickej chirurgii existujú dve varianty otvorenej metódy na resekciu prietrže:

    • napätie, keď šitie kýlovej brány je spôsobené jej vlastnými tkanivami;
    • neroztiahnuté - na posilnenie slabého miesta sa používa endoprotéza.

    V priebehu dlhých štúdií sa zistilo, že resekcia pupočnej kýly u žien - operácia, ktorá sa uskutočňuje bez použitia sieťového implantátu, často vedie k sekundárnym patológiám. Plastický materiál, počas ktorého je pletivo zavedené, je najmodernejšou a najobľúbenejšou metódou na opravu kýly v modernej medicíne..

    Defekt sa odstráni incíziou v blízkosti pupka, po ktorej sa šitie sieťky zavedie na miesto hernálneho portálu. Klapka vyrobená zo špeciálneho materiálu, ktorá má vysokú biokompatibilitu s brušnými tkanivami, je spoľahlivo spojená pomocou chirurgických stehov. Endoprotéza prekrýva oslabenú oblasť a prekrýva zdravé tkanivo o 2 cm zo všetkých strán.

    Siete sa dobre zakorenia a klíčia spojivovým tkanivom, čím sa posilňuje brušná stena. Vo väčšine prípadov je táto technika indikovaná pre dospelých a deti po 5 rokoch. Absolútna indikácia je opakujúca sa formácia a veľká veľkosť brány prietrže. Použitím sieťovej protézy sa účinne nahradí defekt a znižuje sa riziko opätovného vyčnievania na 1%..

    Laparoskopická metóda

    Chirurgická liečba pomocou laparoskopu sa považuje za vysoko účinnú chirurgickú metódu na odstránenie prietrže. Zdravotnícke zariadenie s mikroskopickou kamerou sa vloží do brušnej dutiny cez mikro rez (1,5 - 2 cm). Na prístup do operačného poľa sa urobia tri vpichy. Ďalšími dvoma sú trokary a miniatúrne nástroje.

    Laparoskopia sa vykonáva podľa prísnych indikácií v celkovej anestézii. Trvanie operácie je asi hodinu.

    Počas manipulácie sa na monitore zobrazí prehľad vnútorných orgánov, čo poskytuje dobrú kontrolu nad chirurgickým zákrokom. Po rozrezaní peritonea a excízii herniovej formácie sa sieťka fixuje. Transplantácia by mala byť dobre rozmiestnená a pevne pripevnená k vlastným tkanivám..

    Vzhľadom na to, že predná brušná stena nie je poškodená, zaťaženie vložky z oka sa rozprestiera rovnomerne. Čas na zotavenie je skrátený a šev je roztavený do 2 až 3 týždňov. Deň po operácii môže byť pacient prepustený. Ambulantné sledovanie.

    Hernioplastika pomocou metód Sapezhko, Lexer alebo Mayo

    U dospelých a detí sa pupočné kýly často používajú známymi metódami, ktoré sa líšia v technike uzatvárania herniovej chyby. Každá z nich je pomenovaná podľa lekára, ktorý ako prvý navrhol túto možnosť opravy hernie..

    Sapezhko uskutočnil prvú operáciu začiatkom minulého storočia, ale jeho technika je dodnes používaná modernými lekármi. Vertikálnym rezom sa hernálny vak odreže z tkanív pobrušnice a aponeurózy o 15 cm zo všetkých strán. Umbilikálny krúžok je odrezaný pozdĺž bielej línie v hornom a dolnom smere. Herniová formácia sa spracuje a potom sa jedna hrana zošije na stenu plášťa šľachy svalu rekta abdominis v chrbte. Druhá časť - do prednej polovice, v dôsledku ktorej sa simuluje umelé „voňanie“ jednej časti do druhej.

    Použitím metódy Mayo sa urobia dve polkruhové priečne rezy priečne k osi okolo hernálnej pečate. Vytvorená časť je postupne oddelená okolo kýlovej brány. Prstenec v pupku je rozrezaný a je vytlačený výčnelok. Po štúdiu nekrotických hmôt sa obsah vaku vráti do brušnej dutiny. Ústa formácie sa obväzuje a resekuje spolu s kožou. Potom sa všetky tkanivá zošijú vo vrstvách, časti aponeurózy sa zachytia, pričom sa vezme do úvahy vrstvenie jednej časti na druhej, vystuženie švami písmenom „P“.

    Lexerova metóda je predpísaná na vyrezanie kýly pomocou jediného rezu uskutočneného vo forme polkruhu pod pupočnou formáciou. Kožná vrstva sa spolu so subkutánnym tukom tlačí dozadu a potom sa vzdelávanie oddelí. Po redukcii pobrušnice sa vykoná resekcia. Znakom tejto techniky je, že pupok môže byť počas operácie odstránený.

    Olshausenova intraperitoneálna metóda

    Táto metóda odstraňuje kýly, ktoré sa tvoria počas vývoja plodu. Dojčatá s diagnostikovanou herniou plodu sú operované prvý deň po narodení. Chirurgické ošetrenie si vyžaduje neodkladný písomný súhlas rodičov.

    Pri intraperitoneálnej metóde sa formácia odreže a študuje sa jej obsah. Ak dôjde k redukcii pobrušnice alebo čriev, sú nainštalované v brušnej dutine. Keď je pečeň zaklinovaná do pupočného krúžku, tkanivá sa dodatočne rozrežú, aby sa orgán vrátil „na svoje miesto“. Potom sa vyrezajú patologické tkanivá a predná stena brucha sa zošije postupne.

    Laserová prevádzka

    Na chirurgické ošetrenie malých kýly, pokiaľ nie sú žiadne známky obezity, sa používa laserové odstránenie lúča. Operácia trvá asi hodinu, vykonáva sa v lokálnej a epidurálnej anestézii. Prostredníctvom malého vpichu sa do brušnej dutiny zavedie kremeň, ktorá aktívne odparuje vodu bez ovplyvnenia kostí a svalov..

    Pri získavaní prístupu k patologickému výčnelku chirurg vykonáva disekciu chirurgickým laserom. Podľa tradičnej schémy sa životaschopné tkanivá vracajú do brušnej dutiny a patologická tvorba sa vyreže. Aby sa posilnil oslabený pupočníkový kruh, je zašitá sieťová endoprotéza, ktorá v priebehu času poskytuje spoľahlivú ochranu pred objavením sa prietrže.

    Ako dlho trvá operácia

    Korekcia vyčnievania oblasti pupka trvá pol hodiny až dve hodiny. Trvanie závisí od zvolenej metódy odstránenia, veľkosti hernálneho portálu, stupňa rozvoja choroby. Čím kratšie je časové obdobie, tým je menšia pravdepodobnosť komplikácií po dlhodobej anestézii.

    Ak je u dospelých narušená pupočná kýla, na operácii nezáleží, ako dlho trvá.

    V naliehavom prípade sa tím lekárov okamžite rozhodne, častejšie v prospech otvorenej excízie postihnutej oblasti. V takejto situácii závisí život pacienta od koherencie a presnosti pôsobenia..

    Rehabilitácia po operácii

    Hlavným cieľom obdobia zotavenia, ktoré môže trvať 4 až 6 týždňov, je rýchly návrat pacienta do každodenného života. Dlhodobé zotavenie, trvajúce niekoľko mesiacov, sa pozoruje v komplikovaných prípadoch, ako aj u jedincov s nízkou úrovňou metabolických procesov, ktoré ovplyvňujú regeneráciu tkanív..

    Rehabilitáciu je možné rozdeliť na:

    • čoskoro - vykonané v pooperačnom období;
    • neskoro - čo spočíva v implementácii odporúčaní lekára po hospitalizácii.

    Po celú dobu zotavenia musí pacient nosiť pooperačné obväzy, ktoré by sa mali kúpiť vopred. Veľkosť sa vyberie podľa obvodu brucha s upravenou prietržou. Neustále nosenie ochranného zariadenia zabraňuje nadmernému namáhaniu prednej steny brucha, podporuje včasné hojenie stehu a zabraňuje riziku vzniku opakovanej prietrže.

    Pooperačné zotavovacie obdobie

    V pooperačnom období zostáva obsluhovaná osoba pod dohľadom lekára. V prvých hodinách nesmie pacient vstať z postele, aby sa vylúčilo zaťaženie brucha. Ak sa vyskytne príznak bolesti, lekár predpisuje lieky proti bolesti. Antibakteriálna terapia sa vykonáva na prevenciu infekcie rán..

    Pri technike brušnej hernie zostáva pacient v prvých dvoch dňoch vo vodorovnej polohe, po ktorej sa pacientovi nechá vstať. V prvom týždni je dôležité vykonávať pravidelné obväzy pooperačnej rany a monitorovať stav stehu. Počas 14 dní je akákoľvek fyzická aktivita zakázaná. Vykonávanie ľahkých cvičení na posilnenie brušných svalov sa začína od tretieho týždňa po operácii.

    Správna výživa hrá dôležitú úlohu v úspechu rehabilitačného procesu. Na spustenie tráviaceho systému sa odporúča začať s tekutým jedlom. Následne sa dusí mäso, ryby, naparuje. Do stravy sa postupne zavádzajú obilniny, čerstvá zelenina a ovocie.

    Fyzická aktivita a šport po operácii

    Ak je pooperačná jazva úplne vytvorená, pacientovi sa odporučia prvé triedy fyzioterapeutických cvičení. Pohyby zosilňujúce svetlo urýchľujú hojenie a skracujú dobu zotavenia. Liečebný komplex zahŕňa cvičenia na posilnenie svalov brucha, chrbta a bokov a je prísne zakázané „pumpovať tlač“..

    Cvičenia pre každého pacienta vyberie ošetrujúci lekár na základe funkčnosti a veku pacienta. Prvé triedy sa uskutočňujú pod vedením inštruktora cvičebnej terapie, ktorý učí implementačnú techniku ​​a monitoruje správne dávkovanie záťaže..

    Zasadnutia sa konajú pravidelne 15 až 20 minút a pred hodinou sa kladú na bandáž brucha.

    Následne by sa pacient nemal zapájať do športu, ktorý súvisí so vzpieraním. Denná fyzická aktivita by nemala byť intenzívna. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, nordic walking, ľahké jogging. Ak je potrebné vykonávať naklonené pohyby, je vhodné nosiť obväz. Korzet môžete použiť aj na lumbosakrál, ktorý pomôže chrániť nielen žalúdok, ale aj chrbát pred nadmerným zaťažením..

    Čo potrebujú pacienti vedieť a robiť po operácii

    Správne správanie počas obdobia obnovenia prispieva k rýchlemu zotaveniu. Pacientovi je zakázané zdvíhať závažia, zažiť intenzívnu fyzickú námahu. Správna výživa a pitie zabráni zápche, ktorá môže prispieť k relapsu..

    Pozitívny chirurgický výkon pupočníkovej hernie u dospelých, ktorý je pozitívny, je sprevádzaný šetrným režimom týkajúcim sa každodenných stresov. Akékoľvek ostré napätie, vrátane kašľa, môže viesť k narušeniu integrity alebo oslabeniu švu. Posilnenie imunity preto patrí medzi opatrenia zamerané na rýchle uzdravenie tela..

    Prevádzková cena

    Náklady na chirurgickú liečbu pupočnej kýly závisia od spôsobu odstránenia, spôsobu anestézie, zložitosti klinického prípadu, ako aj od času stráveného na klinike. Cena operácie závisí aj od úrovne lekárskeho zariadenia, v ktorom sa ošetrenie vykonáva..

    Koľko je hernia opravy:

    • otvorená metóda - od 18 000 rubľov;
    • laparoskopická metóda - z 55 000 rubľov;
    • podľa metódy Sapezhko - z 25 000 rubľov;
    • intraperitoneálna metóda - od 70 000 rubľov.

    Obdobie rehabilitácie zvyčajne nie je zahrnuté v cene chirurgického zákroku, takže konečná suma sa pripočíta po prerokovaní úplného zoznamu lekárskych služieb, ktoré budú potrebné na obnovenie zdravia pacienta..

    Viac informácií vám odporúčame študovať na webovej stránke Centra pre laparoskopickú chirurgiu. N. I. Pirogova

    Možné komplikácie a bolesť po operácii

    Sekundárne patológie, ktoré sa objavujú po chirurgickom zákroku, môžu byť vyvolané porušením režimu fyzickej aktivity samotným pacientom, ako aj zdravotníckym personálom počas chirurgického zákroku alebo počas obväzu. Pooperačná jazva sa môže zraniť a rozmnožiť, ak sa do rany dostanú patogénne mikroorganizmy. Okrem infekcie existujú aj ďalšie komplikácie:

    • výskyt bolesti;
    • opätovné vytvorenie herniálneho výčnelku;
    • znecitlivenie oblasti pooperačnej rany;
    • krvný výtok zo stehu;
    • seróm - keď sa tekutina hromadí v podkožnom tkanive;
    • horúčka.

    Keď sa objavia príznaky rozvoja patologického stavu, lekár upraví liečbu, ktorá vám umožní rýchlo sa zbaviť komplikácií bez následkov pre telo.

    predpoveď

    Vo väčšine prípadov je prietrž hernie dobre tolerovaná. Vďaka všetkým odporúčaniam sa pacient rýchlo zotaví a vráti sa do práce a normálneho života. Prognóza je priaznivá, ak sa terapeutické opatrenia prijmú ihneď po zistení problému. Ak sa kýla nelieči, postupne sa stane nenapraviteľnou a môže byť ovplyvnená.

    Recenzie pacientov po operácii

    Svetlana, Moskva, 32 rokov

    Umbilická prietrž mi bola daná na dlhú dobu, dokonca aj pred tehotenstvom. Lekári navrhli operáciu na odstránenie hrbole. Kamaráti mi radili, aby som sa ponáhľal a liečbu som odmietol. Keď som mala 32 týždňov, bola v pupku silná bolesť. Po vyšetrení chirurg uviedol, že mám prietrž a operácia by sa musela uskutočniť bezodkladne. Odstránili ho v miestnej anestézii na pol hodiny, vždy, keď som sa veľmi bála dieťaťa. Deň po operácii im nebolo dovolené ísť domov, povedali, že radšej by som mal zostať pod dohľadom špecialistov. Som veľmi rád, že sa všetko skončilo dobre a som vďačný každému, kto zachránil život mne a môjho dieťaťa!

    Irina Andreevna, Krasnodar, 54 rokov

    Po objavení výčnelku na pupku mala podozrenie na kýlu v nej. Čítal som na internete recenzie, že mnoho ľudí žije s takým problémom dlhodobo bez chirurgického zákroku. Ale prihlásil som sa na konzultáciu s lekárom. Na recepcii lekár potvrdil moje predpoklady a presvedčil ma, že je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu a liečbe kýly. Nemôžete čakať, až prídu vážne komplikácie. Operácia bola úspešná, ľahko som sa dostal z anestézie. Tretí deň mi bolo dovolené stáť a lekár povedal, že ak by neexistovali kontraindikácie, čoskoro by ma nechal ísť domov. Po operácii uplynuli 2 roky a zabudol som, že mám obvykle prietrž. Vďaka lekárovi!

    Všetko o pupočníkovej prietrži u dojčiat: príznaky a liečba

    Prvé mesiace života dieťaťa sú pre mamu a otca veľmi dôležité a rozhodujúce obdobie. Akákoľvek odchýlka od normy je dôvodom obáv pre rodičov. U novorodencov bývajú často príčinou pupočnej kýly.

    Podľa štatistík sa vyskytuje u 20% dlhodobých detí a 30% predčasne narodených detí. Dievčatá trpia touto patológiou 2,5-krát častejšie ako chlapci. Prítomnosť prietrže môže vystrašiť rodičov. Avšak vo väčšine prípadov sa dobre hodí na konzervatívne liečenie..

    Z tohto článku sa dozviete

    Čo to je

    Pupočná prietrž (hernia umbilicalis) je výstup vnútorných orgánov cez defekty brušnej steny pupka. U novorodencov sa vyskytuje v dôsledku abnormalít pri uzavretí pupočného krúžku počas hojenia pupočníkovej rany..

    Ako každá kýla, má tri zložky:

    1. herniové brány;
    2. herniálny vak;
    3. hernial content.

    V tomto prípade slúži široký alebo zdeformovaný pupočný kruh na výstup z brušných orgánov von. Omentum alebo črevá sa cez ňu vydúvajú a objavujú sa priamo pod kožou, sú zabalené v pobrušnici a priečnej fascii.

    Ako to vyzerá na fotografii v skutočnosti:

    Umbilická hernia sa u novorodencov vyvinie častejšie v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa a je vrodenou patológiou. Ochorenie sa však môže deklarovať až neskôr (do jedného roka).

    Diagnóza choroby v akomkoľvek veku nie je náročná. Vyšetrenie spravidla stačí na stanovenie diagnózy. Na včasné odhalenie komplikácií tohto ochorenia môžu byť niekedy potrebné ultrazvuk, všeobecné klinické testy a ďalšie štúdie.

    príčiny

    Umbilická prietrž sa u dojčiat objavuje kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti. Faktom je, že spodná časť pupočného prstenca je hustejšia ako horná, pretože sa vytvára počas obliterácie krvných ciev a je nahradená silnými spojovacími štruktúrami..

    Zhora takmer celý priestor pupočnej šnúry zaberá tukové tkanivo, ktoré sa v procese tvorby jaziev stáva jeho slabým miestom. Porucha spojovacích a svalových vlákien v pupočnej oblasti vedie k narušeniu tvorby normálneho tesného uzavretia pupočného prstenca..

    Pre informáciu! Často sa zdedí slabosť určitých anatomických štruktúr. Preto, ak mama alebo otec mali pupočníkovú herniu v detskom veku, potomstvo s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie rovnakú patológiu.

    Embryogenéza tiež hrá veľkú úlohu. Je dokázané, že zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie niektorých liekov a látok, infekčné choroby počas tehotenstva vedú k nenarodeniu spojivového a svalového tkaniva nenarodeného dieťaťa..

    Prítomnosť defektu v pupočnom kruhu nie je vždy prejavom prietrže. S malými veľkosťami herniálnych brán môže patológia trvať tajne po dlhú dobu a sama o sebe zmizne o 2 až 3 roky. Ale to sa zriedka stáva.

    Zvyčajne sa hlásia aj malé kýly. Rodičia môžu vidieť výčnelok na prednej brušnej stene vychádzajúci z pupočnej zóny. Stáva sa to so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Faktory, ktoré vyvolávajú výstup vzdelávania, sú tieto:

    • silné, dlhé, horké plač alebo kašeľ;
    • tráviace poruchy (plynatosť, kolika, zápcha);
    • Vyhodenie malého dieťaťa;
    • skoré prijatie zvislej polohy (dieťa začalo skoro sedieť a chodiť).

    Všetky vyššie uvedené dôvody môžu rodičia vylúčiť alebo im zabrániť. Ak dieťa stále veľa plače, mali by ste ho pediatrovi ukázať. Ak sa objaví kašeľ proti kašľu, malo by sa dieťaťu podať špeciálna kvapka alebo sirup. Problémy s trávením sa riešia dodržiavaním diéty dojčiacej matky, ak dieťa pije materské mlieko, a výberom zmesi u detí pri umelom kŕmení..

    Známy lekári, najmä Dr. Komarovskij, mnohokrát povedali, že je nemožné ponáhľať, aby si dieťa postavilo na nohy. Dieťa musí sedieť a postaviť sa. U fyzicky nedostatočne rozvinutých detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, sa však objavuje šanca prietrže.

    Dôležité! Až do veku 9 mesiacov musí človek dôverovať prírode. Všetko sa stane prirodzene. Najprv sa dieťa plazí a posadí, a až potom sa postaví na nohy a urobí prvé kroky. Počas tejto doby sa svaly jeho brucha posilnia a môžu ľahko odolať zvýšenému vnútornému tlaku.

    U dojčiat s nedostatkom vitamínu D (krivica) a chorôb charakterizovaných poškodením spojivového tkaniva a svalov celého tela sa zvýši riziko tvorby pupočnej kýly. Týka sa to aj detí narodených pred 37 týždňami, pretože všetky systémy a orgány nie sú úplne formované. Rodičia týchto detí musia byť obzvlášť ostražití.

    Doteraz na internete nájdete verziu skutočnosti, že pupočníková prietrž novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho prerezania pupočníka v nemocnici..

    Toto stanovisko je chybné. Technika rezania a úpravy pupočnej šnúry nemôže ovplyvniť anatomické vlastnosti pupočného kruhu.

    príznaky

    Hlavným príznakom je prítomnosť vzdelania v pupku. V závislosti od veľkosti môže vyzerať ako malý hrbol alebo vydutie. Priemer tejto gule bude vo väčšine prípadov 2-3 cm.

    Patologický tuberkulóza sa objaví v situáciách, keď dôjde k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (kričanie, zápcha atď.) A zmizne v pokoji, na lačný žalúdok a počas spánku..

    Charakteristika vzdelávania je nasledovná:

    1. vydutie od 5 mm do 5 - 6 cm alebo viac, okrúhle alebo oválne, menej často - nepravidelného tvaru, ktorý vychádza z pupku;
    2. mäkký na dotyk;
    3. bezbolestné;
    4. koža v oblasti pupka sa nemení;
    5. pod formáciou je cítiť široký pupočníkový krúžok, ktorý je herniálnou bránou;
    6. s veľkou veľkosťou kužeľa sa pokožka napína a stáva sa tenšou, v dôsledku čoho je možné pozorovať črevnú motilitu;
    7. ľahko sa čistí vo vnútri s charakteristickým zvukom;
    8. sa vracia so zvyšujúcim sa brušným tlakom.

    Mnoho rodičov sa zaujíma o otázky: bolí pupočná kýla, sú s ňou spojené úzkosti a zažívacie problémy dieťaťa, čo ohrozuje jej porušenie, čo sa s ňou stane v budúcnosti.

    Lekári sa ubezpečujú, že pri nekomplikovanom priebehu táto patológia nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti. Výnimkou môže byť situácia, keď sa prietrž trčí. Potom sa jej dieťa bude môcť dotknúť rukami a prejaviť o ňu záujem as ňou spojenú úzkosť.

    Od babičiek môžete počuť vetu: „Dieťa kričalo prietrž.“ Takéto tvrdenie je nesprávne, rovnako ako skutočnosť, že toto ochorenie spôsobuje črevnú koliku a nadúvanie. Nepriaznivé symptómy sú najčastejšie spojené s nesprávnym kŕmením dieťaťa. Črevá dieťaťa sa spravidla prispôsobujú postupom času a príznaky črevného nepohodlia zmiznú.

    Výčnelok na prednej brušnej stene je kozmetický defekt a mnoho matiek a otcov sa ho snaží akýmkoľvek spôsobom zbaviť. Malo by sa však chápať, že nadmerné úsilie a používanie niektorých ľudových metód môže viesť ku komplikáciám.

    Aké je nebezpečenstvo tejto choroby

    Rovnako ako akékoľvek iné, pupočná kýla môže byť dôvodom núdzovej operácie. Takáto situácia je podľa lekárov mimoriadne zriedkavá, ale každý rodič musí vedieť, ako vyzerá porušenie prietrže a musí byť schopný rozpoznať jej znaky.

    Ako určiť porušenie - nasledujúce príznaky oznámia aj v počiatočnej fáze procesu:

    1. prietrž vyzerá napätá, plná, nehybná, upevnená v pupočnom kruhu, koža nad ňou je riedená, jej farba sa mení;
    2. pri pohmate je tesnenie ostro bolestivé, neaktívne;
    3. dieťa bude kričať od silnej bolesti brucha, môže sa počas záchvatu bolesti krútiť;
    4. objavili sa výrazné dyspeptické poruchy (zvracanie, nadúvanie v dôsledku neprítomnosti plynov atď.);
    5. telesná teplota sa zvýšila, sú prítomné príznaky intoxikácie.

    Dôležité! V prípade porušenia prietrže nie je možné pokúsiť sa vytlačiť obsah hernálneho vaku do brušnej dutiny, pretože tieto kroky situáciu len prehĺbia..

    Akékoľvek oneskorenie takéhoto klinického obrazu môže byť tragédiou. Koniec koncov, s porušením sú črevné slučky nachádzajúce sa v herniálnom vaku upnuté pupočníkovým krúžkom a do nich prestáva prúdiť potrebné množstvo krvi. Začínajú sa procesy nekrózy tkanív. Výkaly prispievajú k rýchlemu rozvoju zápalového procesu. Môže dôjsť k perforácii prietrže.

    K tkanivovej nekróze dochádza rýchlo. Rozsah chirurgického zákroku a prognóza závisia od toho, ako skoro je choré dieťa prijaté do nemocnice. Všetko mŕtve tkanivo (časti orgánov) sa bude musieť odrezať. Ak sa operácia neuskutoční včas, začne sa gangréna.

    Aby sa predišlo núdzovým situáciám, rodičia musia herniu starostlivo sledovať. Ak sa postupne zvyšuje, pravidelne sa zle upravuje, jeho výstup je sprevádzaný úzkosťou dieťaťa, nemali by ste čakať na vývoj choroby, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom.

    Alarmujúce príznaky sú pretrvávajúca zápcha a prekrvenie plynov, objavenie sa hlienu a krvi vo výkaloch, systematická nevoľnosť a bolesť brucha..

    Pri nesprávnej starostlivosti a nedodržiavaní hygienických opatrení môže prietrž komplikovať vývoj infekčného procesu. Veľké formácie často vedú k chronickej zápche (až do koprostázy) a zápalovým ochoreniam čriev.

    Domáca liečba

    Malé pupočné kýly (do 3 cm) samy odchádzajú, keď dieťa dosiahne vek troch rokov. Lekári tvrdia, že na ich liečenie nie sú potrebné žiadne aktívne kroky.

    Avšak s objemovými formáciami na účely prevencie a upokojenia rodičov dávajú pediatri odporúčania na konzervatívnu liečbu..

    Malo by byť komplexné, systematické a dlhotrvajúce. Terapeutický plán vyberie lekár. So súhlasom rodinných príslušníkov dieťaťa starostlivo dodržiavajte lekárske pokyny a začína sa proces hojenia.

    Populárne metódy na kontrolu pupočnej kýly zahŕňajú:

    Bandáž (opasok, korzet)

    V kombinácii s progresiou patológie sa používajú špeciálne obväzy BG-101D a iné detské modely. Produkt si nekupujte sami, mal by ho vybrať lekár. Lekár vysvetľuje rodičom, ako používať obväz.

    Bandážový pás vám umožňuje spoľahlivo fixovať hernálny vak vo vnútri brušnej dutiny a vyrovnať vnútorný a vonkajší tlak. Vykonáva nasledujúce funkcie:

    1. zabraňuje úniku vnútorných orgánov von;
    2. Má slabý kompresný účinok v pupočnej oblasti;
    3. Je to akýsi korzet pre svaly brušnej steny;
    4. Zabraňuje zovretiu prietrže.

    Prístroj sa používa ako nezávislý spôsob liečby, v období pred a po operácii. Navonok produkt vyzerá ako široký pás s upevňovacími prvkami. Je vyrobený z hypoalergénneho materiálu..

    Ak však dieťa počas používania má alergickú reakciu, liečba sa zruší. Na komplikovanú prietrž a pri prítomnosti kožných ochorení v mieste fixácie nemôžete nosiť obväz.

    O tom, ako dlho bude mať obväzový pás, rozhodne lekár.

    Pred prvým použitím musí lekár opraviť pupočníkovú prietrž. Potom to môžu urobiť rodičia. Schéma na obvaz je nasledovná:

    1. dajte dieťa na bruško na pár minút, aby džípy odišli;
    2. starostlivo vyšetrte pokožku dieťaťa na chrbte a bruchu, posúdite stav prietrže - pokožka by mala byť čistá a suchá;
    3. roztiahnite pás na tvrdý povrch;
    4. položte na neho dieťa chrbtom;
    5. starostlivo upravte herniálny obsah a zapnite si pás, uistite sa, že pelot je umiestnený v oblasti pupka (jeden rodič môže pomôcť druhému držaním dieťaťa);
    6. Noste zariadenie najviac 12-16 hodín denne, vzlietnutie v noci.

    Spravidla po dvoch mesiacoch nosenia obväzu malé hernie úspešne ustupujú. Tento spôsob liečby je vo väčšine prípadov optimálny a bezpečný..

    náplasť

    Náplasť z pupočnej kýly sa dá kúpiť v bežnej lekárni. Kontraindikácie pre neho sú rovnaké ako pre obväz. Pred prvým lepením by lekár mal nasmerovať hernálny obsah do brušnej dutiny. Vychováva rodičov.

    Potom je možné náplasť odstrániť doma. Ak je však nesprávne prilepené, riziko komplikácií je veľmi vysoké, preto sa odporúča, aby bol náhradný postup zverený špecialistovi..

    V sovietskych časoch sa používala obyčajná lepiaca omietka, ktorá často spôsobovala nežiaduce miestne reakcie. Teraz existujú moderné hypoalergénne lieky.

    Najobľúbenejšia je náplasť „Porofiks“, ktorá je vyrobená z nepremokavého materiálu, ktorý umožňuje kúpať dieťa bez jeho odstránenia.

    Pupok musí byť zapečatený 10 dní a potom vymeniť. Dĺžku kurzu určuje lekár. Ak sa v oblasti prekrytia produktu objavia akékoľvek kožné prejavy, musí sa okamžite odstrániť a liečba sa musí prerušiť..

    nahrávanie

    Kinesiotape si v poslednom období získala osobitnú popularitu. Používa sa na liečbu mnohých ochorení pohybového aparátu. Lekári pre deti však odporúčajú zdržať sa prilepenia teip kojencom.

    Vedecké štúdie potvrdzujúce bezpečnosť a účinnosť tejto metódy sa nevykonali. Je nebezpečné aplikovať teip na pupočnú oblasť.

    masáž

    Masáž, podobne ako gymnastika, sa v zásade odporúča všetkým dojčatám. Je však potrebné správne masážiť dieťa s pupočníkovou prietržou, inak môže byť účinok negatívny. Aby sa dieťaťu neublížilo, stačí, keď sa matka naučí, ako vykonávať jednoduché činnosti, aby zistila, ako to robí špecialista..

    Najprv vykonajte kruhové hladiace pohyby brucha (prísne v smere hodinových ručičiek, pozdĺž slučiek hrubého čreva), potom protiľahlé ťahy a potom mravenčenie okolo pupka..

    Masáž sa kombinuje s rozložením dieťaťa na brucho a krútením na hlavni. To vám umožní posilniť nielen priame, ale aj šikmé svaly prednej brušnej steny. Masážne procedúry sa zvyčajne vykonávajú večer, po kúpaní, keď je dieťa čo najpohodlnejšie..

    Posilnenie postavenia (položenie na žalúdok)

    Toto je najjednoduchší a najzreteľnejší spôsob posilnenia brušných svalov. Zakaždým pred kŕmením by malo byť dieťa položené na bruško.

    Malo by to byť 10-15 minút. Prirodzene by herniálny obsah mal byť v brušnej dutine..

    Cvičebná terapia (gymnastika)

    Fyzikálna terapia pre malé deti by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníkov. Hernia komplex cvičení je zameraný na posilnenie a zlepšenie krvného obehu prednej brušnej steny. Tie obsahujú:

    • povzbudzujúce rožky a kolená vo vzduchu;
    • Squat s podporou dospelých
    • lekcia o fitball, atď..

    Čím je dieťa staršie, tým rozmanitejšie budú triedy. Cvičebná terapia sa vykonáva iba v fixačných zariadeniach (bandáž, obyčajná náplasť).

    Medený nikel

    Od pradávna existovala v ľuďoch metóda - pripevniť k pupku päťminútovú mincu (niekedy používajú rubeľ, cent). Moderná medicína dokázala, že táto starodávna metóda je nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. Keď sa rodičia uchyľujú k takémuto „ošetreniu“, vystavujú dieťa veľkému riziku pupočnej oftalitídy (zápal pupka) a iným vážnym následkom..

    Potrebujem operáciu

    Podľa pozorovaní detských chirurgov sú pupočné kýly malej veľkosti náchylné na samoliečenie. U trojročných detí sa tkanivá pupočného prstenca postupne zosilňujú, strácajú svoju elasticitu a defekt sa uzatvára. Ak však choroba do 5 rokov nezmizne, neexistuje šanca na samoliečenie. V tomto prípade chirurgická taktika zahŕňa plánovanú chirurgickú liečbu.

    Optimálny vek na operáciu pupočnej kýly je 5–7 rokov. V tomto veku sú tkanivá dieťaťa poddajné a rýchlo sa regenerujú, čím sa vytvára zdravý pupočníkový krúžok. Počas chirurgického zákroku môžu mať dospievajúci určité ťažkosti.

    Núdzové operácie sa vykonávajú striktne podľa pokynov. Obrovské kýly, náchylné na komplikácie, sa chirurgovia dohodnú na operácii až po dosiahnutí 6 mesiacov dieťaťa. O operácii rozhoduje vždy lekár.

    Aká je operácia

    Plánovaná oprava kýly sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Operácia trvá 20-30 minút. Chirurg upravuje herniálny obsah a prišíva herniálne brány, u detí sa nepoužívajú špeciálne siete.

    Existuje niekoľko druhov operácií, ktoré sa väčšinou vyznačujú prístupom, ale ich podstata je rovnaká. Podľa Dyakonov-Mayo-Sapezhko predtým používali rovnakú techniku ​​ako dospelí. Možná metóda Lexera alebo špicová prevádzka. V druhom prípade bude mať pooperačná sutúra semi-oválny tvar.

    Lexerova metóda

    Mayoova metóda

    Sapezhková metóda

    Stále častejšie sa vykonáva aj laparoskopia, používa sa laser a nové, minimálne invazívne vysoko účinné techniky. Jazva po takýchto zákrokoch je takmer nepostrehnuteľná a pacient môže byť prepustený z nemocnice skôr. Takéto operácie sú však platené.

    Pooperačné obdobie

    Keď sa dieťa prebudí z anestézie, ale nie skôr ako 12 hodín po operácii, môže mu byť podaná voda. Kvapalina by sa mala piť v malých dúškoch.

    O deň neskôr, keď sa objaví črevná pohyblivosť, sa dieťaťu môže ponúknuť vývar (alebo ľahká polievka), bozk, kefír, kompót a pečené jablko. V 2-3 dni sa ponuka rozširuje o cereálie, ovocné pyré a jogurt. Nasledujúci deň dieťa postupne začne kŕmiť obvyklé jedlá.

    Ak sa dieťa od prvého dňa aktívne pohybuje a posadáva, na brucho by mal byť nasadený pooperačný obväz. Prvých 24 hodín by dieťa nemalo opustiť posteľ.

    V nasledujúcich dvoch dňoch je vylúčený mierny nemocničný režim, tj sú vylúčené skoky, náhle pohyby atď. Obinok sa používa najmenej 2 až 3 týždne. V nej môžete voľne chodiť a pohybovať sa doma.

    Po 3-4 týždňoch sa uzdravenie ukončí a dieťa bude môcť začať žiť v obvyklom režime. V budúcnosti je však lepšie zdržať sa nadmernej fyzickej námahy, najmä telesnej výchovy. Po štandardnej oprave kýly u detí sa nevyžaduje špeciálna rehabilitácia.

    Alternatívne metódy liečby

    Okrem vyššie uvedeného niklu z medi môžu mladí rodičia počuť aj tieto tipy od staršej generácie:

    • dať dieťaťu odvar rebarbory;
    • rozmazať pupočnú zónu v noci maslom a propolisom;
    • pripevniť listy papradia;
    • aplikujte obklady s mliečnou srvátkou;
    • utrite bavlnou navlhčenou v zriedenom octe;
    • iné metódy (sprisahania, homeopatia atď.).

    Na internete sú stránky tzv. Liečiteľov, kde podrobne rozprávajú, ako by sa podľa nich mala liečiť pupočná kýla u novorodencov. Poskytujú fotografie vyliečených pacientov. Niekedy sa rodičia, neveriaci lekári, ktorí tvrdia, že prietrž prejde samy, obrátia na šarlatánov. Náklady na ich služby sú vysoké a účinok je nulový.

    Malo by byť zrejmé, že populárna fantázia je neobmedzená, a tieto metódy nemajú vedecký základ, a preto by sa im malo vyhnúť. Z dôvodu takýchto pochybných postupov je novorodenec často v nemocnici.

    Dôležité! Dôverujte zdraviu svojho dieťaťa iba odborníkom. Akákoľvek metóda liečby musí byť schválená lekárom..

    prevencia

    Rodičia sa často pýtajú lekárov, prečo sa táto patológia vyskytuje a ako tomu zabrániť. Prevencia by sa mala začať plánovaním tehotenstva. Nastávajúca matka je povinná zabrániť negatívnym účinkom na plod počas tehotenstva.

    Ak sa už dieťa narodilo s pupočníkovou prietržou, hlavnou úlohou rodičov je zabrániť progresii choroby. Urobiť to:

    • vylúčiť situácie, keď je dieťa nútené plakať dlho a nahnevane;
    • zbaviť sa zažívacích problémov (odstránenie zápchy, odstránenie plynov, dodržiavanie diéty pre dojčiacu matku atď.);
    • Nevyhadzujte dieťa, nesadajte si, neklaďte na nohy vopred;
    • predchádzať chorobám a včas ich liečiť, ktorých hlavným príznakom je kašeľ;
    • Nezneužívajte príliš tesné prútiky;
    • zabrániť krivici (vezmite vitamín D;
    • od 2 týždňov veku, postupne začnite posilňovať brušné svaly (masáž, plávanie, špeciálne držanie tela a cvičenia).

    Toto je to, čo Dr. Komarovsky odporúča o pupočníkovej prietrži:

    Aby sa predišlo komplikáciám, mali by sa vykonávať denné hygienické postupy a včas by sa mali zistiť najmenšie zmeny v oblasti pupka. Všetky informácie by ste mali získať od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti..

    často kladené otázky

    Môže hernia prejsť bez chirurgického zákroku?

    Áno, pupočná kýla novorodencov sa spravidla nezávisle vylieči do 3 rokov.

    Môže sa prietrž objaviť rok po narodení?

    Pupočná kýla novorodencov sa zvyčajne prejavuje v prvých dvoch mesiacoch života, ale v ojedinelých prípadoch sa môže objaviť aj u jednoročného dieťaťa..

    Môže kýla prasknúť?

    Umbilikálna prietrž novorodenca nemôže prasknúť. Jeho perforácia je možná pri tkanivovej nekróze alebo traume.

    Čo robiť, ak pupok trčí a nie je kýla?

    Ak pupok vyjde, nehádajte dôvod, musíte dieťaťu alebo detskému chirurgovi ukázať dieťa..

    POZOR! * pri kopírovaní materiálov článku nezabudnite uviesť aktívny odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupochnaya_gryzha_u_novorojdennix.html

    Ak sa vám článok páčil, a nechajte svoj komentár nižšie. Váš názor je pre nás dôležitý.!

    Prečítajte Si O Druhy Kýl

    Rakovina sóda

    Liečba
    Predpokladá sa, že liečba rakoviny sódou môže pacienta vyliečiť vo všetkých štádiách patologického procesu. Teóriu eliminácie rakoviny s takouto látkou vyvinul taliansky Tulio Simonchini. Hoci veda napreduje a vedci skúmali zloženie nádorov na molekulárnej úrovni, v jedlej sódy sa nenašlo žiadne riešenie.
    Ďakujeme, že ste nás navštívili!Zásady výživy po odstránení trieslovej prietržeVčasná rehabilitácia po chirurgickej liečbe slabínovej kýly zahŕňa diétu, obväz, odstránenie stresu a cvičebnú terapiu.
    V snahe vytvoriť podmienky pre zdravý normálny rast a vývoj dieťaťa sa rodičia stretávajú s rôznymi detskými chorobami. Umbilická hernia u detí je častým javom, pomerne častou patológiou.