loader

Hlavná

Liečba

Miecha pri novorodencoch

Vrodená miechová kýla je zriedkavá, ale závažná vývojová anomália. Táto choroba miechy sa vyskytuje iba u 0,1 až 0,03% novorodencov a asi dve tretiny z nich zostávajú na celý život zdravotne postihnuté.

Moderné prostriedky prenatálnej diagnostiky umožňujú zistiť prítomnosť Spina bifida počas tehotenstva. Na tento účel sa používajú údaje z ultrazvuku a ďalšie testy na alfa-fetoproteín. K záverečnému potvrdeniu dochádza počas štúdie plodovej vody - amniocentéza.

Príčiny miechy

Otázka výskytu prietrže miechy nebola dostatočne skúmaná. Z tohto dôvodu rôzni lekárski vedci nazývajú také faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť jeho výskytu:

Nedostatok vitamínov, najmä kyseliny listovej (vitamín B9). Väčšina vedcov ho považuje za hlavnú príčinu choroby;

Súbor faktorov vyvolávajúcich rôzne abnormality plodu: alkohol a iné omamné látky počas tehotenstva, intoxikácia tela, infekcia budúcej matky určitými infekciami a parazitmi atď.;

Skoré tehotenstvo;

Neurálna trubica nenarodeného dieťaťa sa tvorí počas prvých ôsmich týždňov tehotenstva. V tomto okamihu môžu účinky vyššie uvedených faktorov spôsobiť nedostatočnú fúziu zadnej steny miechového kanála. Z tohto dôvodu je v oblasti spinálnych procesov rozdelených jeden alebo viac stavcov. Pri defekte počas vývoja plodu môžu ísť pevné spinálne membrány, cerebrospinálna tekutina a dokonca aj korene nervov..

Formy miechy pri novorodencoch

Lekári zdieľajú rôzne prípady miechy podľa ich lokalizácie a štrukturálnych vlastností. Poloha defektu hrá veľkú úlohu pre pacienta a lekára, ktorý ho lieči, pretože od toho závisí závažnosť symptómov a zložitosť liečby patológie..

Najjednoduchší typ štiepenia, v ktorom nie je kýla ako taká, sa nazýva skrytý (spina bifida occulta (lat.) - skrytá spina bifida). V tomto prípade je diagnostikovaná mierna deformácia jedného z stavcov, čo často neprináša pacientovi nepríjemnosti. V niektorých prípadoch sa objavujú mierne neurologické príznaky, ale bez významných zdravotných účinkov..

Vážnejšia porucha v štruktúre chrbtice spôsobuje rozštiepenie prietrže. V tomto prípade je zreteľne viditeľný výstupok presahujúci kožu. Najčastejšie pozostáva z meningov a tekutín. V najťažších prípadoch korene a miecha správne vstupujú do prietrže.

Kýla miechy môže patriť k jednému z troch typov lokalizácie:

V krčnej oblasti je najvzácnejšia verzia prietrže. Ovplyvňuje hornú časť miechy, ktorá inervuje svaly krku, tváre a hlasiviek. V súlade s tým môžu byť narušené koordinačné schopnosti týchto a všetkých spodných častí chrbtice, čo ovplyvňuje pohybovú aktivitu horných a dolných končatín, ako aj srdca a pľúc;

V oblasti hrudníka - vyskytuje sa častejšie ako v krčku maternice, ale stále oveľa menej ako v bedrovej oblasti. Poruchy krku, tváre a hrtana sú vylúčené, ale okrem končatín sú ohrozené aj dýchacie cesty a srdce, ako aj vnútorné orgány (žalúdok, slezina, pečeň, 12 vredov dvanástnika);

V lumbosakrálnej oblasti najčastejšia abnormalita postihujúca dolné končatiny, močový mechúr a konečník, niekedy dokonca obličky a pohlavné orgány..

Bez ohľadu na to, kde sa štiepenie nachádza, závažnosť symptómov určuje stupeň vyčnievania základných štruktúr miechy.

Podľa nej sa patológia považuje za jednu zo štyroch foriem miechy:

Meningocele je mierna forma choroby, ktorá sa vyznačuje prenikaním do medzistavcového defektu výlučne cez miechovú membránu. Miecha samotná zostáva správne tvarovaná a schopná;

Meningomyelocele - okrem membrány sa pozoruje aj výčnelok látky miechy. Štruktúra nervovej trubice je porušená, objavujú sa neurologické príznaky;

Meningoradiculocele - diera tvorená zdeformovanými stavcami sa rozprestiera za telom ako plášť a korene miechových nervov, aj keď nervová trubica zostáva na svojom mieste;

Myelocystocele je najťažšia forma anomálie, pri ktorej sú spinálne tkanivá zvnútra napínané mozgomiešnou tekutinou (špeciálna mozgovomiechová tekutina potrebná na výživu buniek a tkanív nervového systému). Výsledkom je, že štruktúra miechy je takmer úplne narušená, čo sa ťažko obnovuje a pri akejkoľvek liečbe.

Okrem všetkých vyššie uvedených foriem, vo veľmi zriedkavých prípadoch, najzávažnejšie komplikácie vznikajú v dôsledku kombinácie hernie s nádorom. Zvyčajne sa jedná o benígne lipómy alebo fibómy fixované na membránach, koreňoch alebo vnútorných štruktúrach miechy. Nádor sa nedegeneruje na malígny útvar, pretože sa počas chirurgického zákroku odstráni spolu s výbežkom alebo až do tohto bodu, keď dôjde k fatálnemu výsledku.

Príznaky miechy

Prejav príznakov spina bifida závisí od miesta, veľkosti a zloženia prietrže. Skryté štiepenie sa, samozrejme, vyznačuje najvýznamnejšími vonkajšími príznakmi a úplnou absenciou neurologických prejavov. Jediným príznakom takejto patológie je malý zárez v mieste defektu..

Pokiaľ ide o neurologické príznaky, prietrž s výčnelkom samotného puzdra možno povedať rovnako ako o skrytom štiepení. Jediným rozdielom je, že prietrž je volumetrická formácia, nie prehĺbenie. V niektorých prípadoch sa toto miesto vyznačuje aj začervenaním, leskom alebo namodralým zúžením pokožky a tmavými vlasmi..

Neurologické príznaky sa objavujú v prípade meningomyelocele, meningoradiculocele a meningocystocele. Vznikajú v dôsledku narušenia štruktúry miechy, ktoré oneskoruje, skresľuje alebo úplne prestáva viesť nervové signály..

Zahŕňajú:

Nedostatok hmatovej citlivosti a (alebo) citlivosti na bolesť;

Paréza, ochrnutie a podvýživa dolných a v zriedkavých prípadoch horných končatín;

Porucha panvových orgánov, najmä svalov močového mechúra, konečníka a pohlavných orgánov.

Zlyhaná koordinácia srdca, pľúc, tráviacich a endokrinných orgánov sa zriedka vyskytuje, pokiaľ ide o prietrž v krčnej alebo hrudnej chrbtici..

Vyššie uvedené príznaky vedú k sekundárnym komplikáciám:

Atrofia ochrnutých svalov, nedostatočná regulácia teploty v dôsledku straty citlivosti kože, opuch, trofické vredy na koži imobilizovaných končatín;

Kontrakcie flexií (tuhé kĺby, ktoré sa nakoniec stanú nezvratnými);

Tlakové vredy v zadku a dolnej časti chrbta;

Inkontinencia stolice a moču.

Diagnóza miechy pri novorodencoch

Na presnú diagnózu miechy sa vyžaduje kompletné fyzikálne vyšetrenie, ktoré začína anamnézou. V prípade, že ideme po pôrode k lekárovi, u ktorého sa nezistili žiadne patológie, venuje sa osobitná pozornosť vekovým ukazovateľom počas nástupu príznakov choroby (slabosť končatín, príznaky atrofie a zhoršená svalová aktivita)..

Povinné sú také diagnostické postupy, ako sú:

Inšpekcia neurológom, počas ktorého sa vykonáva hodnotenie pohybovej aktivity, overovanie svalového tonusu končatín, detekcia výčnelkov a fixácia príslušných lekárskych ukazovateľov;

Transilluminácia je špeciálny svetelný sken, vďaka ktorému je možné detegovať a charakterizovať obsah herniálneho výčnelku;

Kontrastná myelografia je intravenózne podanie kontrastnej látky, ktorá sa hromadí v určitých častiach miechy. Poskytuje predstavu o štruktúre poškodenia miechy počas tvorby kýly;

Štúdium vrstevnatých obrazov magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie chrbtice, špecifikovanie údajov o porušení v mieche a umožnenie predpovedať ďalší vývoj patológie;

Konzultácia s neurochirurgom s cieľom určiť uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.

Liečba miechy pri novorodencoch

Jedinou uznávanou metódou liečby spiny bifida spinálnou herniou je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je v tomto prípade potrebný čo najskôr, najlepšie zo všetkých - už v prvom týždni života pacienta. Ohrozeniu života a zdravia novorodenca je možné zabrániť iba úplným odstránením herniového vaku a odstránením defektu medzi deformovanými stavcami..

V niektorých prípadoch sa pri miernych formách choroby (meningokele malej veľkosti, ktorá nenarušuje motorickú aktivitu a citlivosť, ako aj pri udržiavaní normálnej kože) chirurgický zákrok musí odložiť. Náhly chirurgický zákrok môže viesť k poškodeniu dôležitých štruktúr miechy, ktoré spôsobia rovnaké neurologické poruchy, ktorým sa treba vyhnúť. Akákoľvek iná vertebrálna prietrž vyžaduje naliehavý chirurgický zákrok.

Pooperačná terapia

Na vykonanie takejto operácie bude každé dieťa potrebovať dlhú rehabilitačnú dobu. Novorodenec potrebuje starostlivú starostlivosť, udržiava dokonalú hygienu, liečebné masáže, fyzioterapiu, gymnastiku a prevenciu zápchy. Zoznam konzervatívnych opatrení zahŕňa aj prevenciu otlakov, nácvik zvieračov močového mechúra a konečníka, ošetrenie spinálnych deformít a korekciu podpornými korzetmi..

Zvyčajne sa zotavenie zo spinálnej prietrže uskutoční jedným z dvoch spôsobov:

Po odstránení meningokel a všetkých požadovaných rehabilitačných postupoch vývoj dieťaťa pokračuje normálne. Vo väčšine prípadov tieto deti vyrastajú schopné viesť aktívny životný štýl..

Odstránenie prietrže meningomyelocele, meningoradikulocele a meningocystocele môže spôsobiť určité ťažkosti počas operácie aj po nej. Správne dodržiavanie požiadaviek rehabilitačného obdobia pomáha predchádzať zhoršenej motorickej aktivite končatín, to však nemožno očakávať od funkcií panvových orgánov. Inkontinencia moču a stolice môže trvať oveľa dlhšie ako u normálnych detí. V dospelosti sa aj pri zachovaní vonkajších príznakov zdravia vyskytuje neplodnosť u žien a erektilná dysfunkcia u mužov..

Prevencia spinálneho štiepenia

Pretože spinálna hernia je vrodená vývojová anomália, prevenciou tohto ochorenia je odstránenie jeho príčin pred počatím. Primárnym opatrením je poskytnúť nenarodenému dieťaťu všetky potrebné stopové prvky a vitamíny. Aj keď je tehotenstvo neplánované, užívanie drog a vhodných potravín môže začať po počatí - čím skôr, tým lepšie. V špecifickom prípade prevencie prietrže miechy sa kladie dôraz na vitamín B9 (kyselina listová). Je zaujímavé, že táto látka môže vstúpiť do plodu nielen od matky, ale aj od budúceho otca, pretože sa prenáša cez semennú tekutinu, pričom má významný účinok..

Akákoľvek budúca matka by sa mala spojiť s gynekológom a konzultovať choroby, ktoré sa vyvíjajú v štádiu formovania plodu. Lekár by mal hovoriť o spôsoboch, ako zabezpečiť priaznivé nosenie dieťaťa. Pokiaľ ide o začiatok, väčšina liekov sa zastaví najmenej počas prvých ôsmich týždňov, kým sa u plodu nevytvorí nervová trubica. Nezapájajte sa tiež do kozmetiky, to isté platí pre všetky čistiace prostriedky pre domácnosť..

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.

Pupočná prietrž u novorodencov

Umbilická hernia u novorodencov je výčnelok zväčšeným pupočníkovým krúžkom niektorých vnútorných orgánov (črevné slučky, omentum). U dojčiat a detí prvých rokov života sa často tvorí pupočná prietrž. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u každého piateho dieťaťa narodeného včas a u každého tretieho predčasne narodeného dieťaťa. U všetkých typov herniálnych výčnelkov u detí predstavuje pupočná šnúra 12 - 15%. U dievčat sa pupočná kýla vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u chlapcov.

Druhy pupočnej kýly u novorodencov

U novorodencov existujú dva typy pupočnej kýly:

  • vrodené alebo embryonálne (pravdivé, nepravdivé);
  • nadobudnutý.

V závislosti od komplikácií sú pupočné kýly nastaviteľné a nenastaviteľné (obmedzené)..

Najnebezpečnejšou komplikáciou embryonálnej pupočnej kýly u novorodencov je prasknutie membrán tvoriacich herniálny vak. Výsledkom je, že infekcia preniká do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju difúznej peritonitídy - smrteľnej choroby..

Príčiny a rizikové faktory

Po narodení dochádza v tele dieťaťa k niekoľkým zmenám, ktoré sa prispôsobujú mimozemskému životu. Najmä potom, čo pupočníková štrbina spadne, steny pupočného prstenca sa uzavrú a postupne vyhladzujú (infikujú) tkanivom jazvy. Spodná časť pupočného prstenca sa uzatvára lepšie, pretože má svalovú membránu. V hornej časti nie je žiadna svalová vrstva, a preto sa zatvára oveľa horšie, čo vytvára predpoklady na vytvorenie prietrže. Dodatočné uzavretie pupočného prstenca je značne uľahčené svalmi prednej brušnej steny. U novonarodených detí je však ich tón stále slabý, takže akékoľvek a ešte výraznejšie zvýšenie vnútrobrušného tlaku (namáhanie, plač, kašeľ, kýchanie) vedie k výstupu cez rozšírený pupočný krúžok do pupočného priestoru pobrušnice, omentum, črevných slučiek. Tento mechanizmus nakoniec vedie k vzniku pupočnej kýly u novorodencov a detí v prvých rokoch života.

Predispozičné faktory vzniku pupočnej kýly u novorodencov a dojčiat sú dedičné predispozície (riziko rozvoja choroby u dieťaťa, ktorého rodič trpel týmto ochorením, je viac ako 70%), ako aj chorôb sprevádzaných častým zvýšením vnútrobrušného tlaku:

Pri kašľaní a namáhaní prenikajú brušné orgány pupočníkovým krúžkom do pupočného tkaniva a postupne ho stále napínajú..

Tvorba pupočnej kýly u novorodencov je tiež náchylná na patologické stavy, ktoré vedú k oslabeniu svalového tonusu prednej brušnej steny:

Získané (postnatálne) pupočné kýly sa začínajú tvoriť počas novorodeneckého obdobia, ale klinicky sa zvyčajne začínajú prejavovať o niečo neskôr (od 2 - 3 mesiacov).

Okrem postnatálnych pupočníkových hernií majú novorodenci tiež vrodené (embryonálne) hernie. Iný názov pre tento typ kýly je omphalocele. Predstavujú anomáliu vo vývoji prednej brušnej steny, ktorej dôsledkom je prolaps vnútorných orgánov do pupočnej šnúry. Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 1 prípad na 3 000 až 4 000 narodených.

Negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú telo tehotnej ženy, môžu u plodu vyvolať vznik embryonálnej pupočnej kýly:

  • vírusové ochorenia (chrípka, hepatitída, osýpky);
  • tehotenské patológie (poruchy placentárneho obehu, ťažká gestóza, anémia, kardiovaskulárne poruchy);
  • fajčenie, vrátane pasívneho;
  • pitie alkoholu;
  • ionizujúce žiarenie;
  • užívanie liekov s teratogénnymi účinkami;
  • žijú v oblasti so zlými environmentálnymi podmienkami.

Tvorba embryonálnej hernie je spojená s genetickými poruchami, pretože táto odchýlka je súčasťou geneticky determinovaných chorôb, ako sú napríklad Edwardsove a Patauove syndrómy, ako aj komplexu OEIS [O - omphalocele, E - ektopia močového mechúra (t. J. Jeho umiestnenie vonku a nie vo vnútri brušnej dutiny), I - fúzia konečníka, S - defekty miechy].

Príznaky pupočnej kýly u novorodencov

Klinický obraz embryonálnych a postnatálnych hernií je odlišný. Vrodená pupočná hernia u novorodencov sa zistí okamžite po narodení dieťaťa. Sú pravdivé a nepravdivé. Falošné kýly prirodzene predstavujú prípadné brušné orgány, t. J. Ich prolaps. Pri vyšetrení novorodenca v tomto prípade sa zistí pečeň, slučky čreva, voľne ležiace na povrchu brucha..

Pri pravých embryonálnych pupočníkových herniách u novorodencov sa počas vyšetrenia nachádzajú vnútorné orgány umiestnené mimo brušnej dutiny, ktoré sú zvonka zakryté priesvitným tenkým filmom. Tento film je krehký, ľahko sa roztrhne. V tomto prípade vyjdú brušné orgány.

Embryonálna pupočná kýla u novorodencov je takmer vždy kombinovaná s ďalšími vývojovými abnormalitami:

  • Meckelova divertritída;
  • atrézia konečníka;
  • vrodená obštrukcia čreva;
  • Urachusova cysta
  • rozštiepenie hrudnej kosti;
  • nedostatok pevného poschodia;
  • krátka pera;
  • abnormality vývoja bránice;
  • ektopia močového mechúra;
  • vrodené srdcové defekty a hlavné krvné cievy;
  • malformácia ochlpenia.

Hlavným príznakom pupočnej kýly u novorodencov, ktorá sa tvorí v postnatálnom období, je výskyt mierneho opuchu v oblasti pupka, ktorý má oválny alebo okrúhly tvar. Na pozadí zvýšeného vnútrobrušného tlaku sa tento opuch zväčšuje a v pokoji sa zmenšuje.

Získané (postnatálne) pupočné kýly sa začínajú tvoriť počas novorodeneckého obdobia, ale klinicky sa zvyčajne začínajú prejavovať o niečo neskôr (od 2 - 3 mesiacov).

Získaná pupočná kýla u dojčiat a detí prvých rokov života u nich zvyčajne nespôsobuje nepohodlie. Ale niekedy, najčastejšie na pozadí progresie choroby a dosiahnutia herniálneho výčnelku značnej veľkosti, môže dieťa zažiť kŕče brucha, nevoľnosť, zápchu. Novorodenec je nepokojný - často plače, odmieta prsník, zle spí.

Porušenie pupočnej kýly u novorodencov je mimoriadne zriedkavé. Ak súčasne dôjde ku kompresii črevného úseku, potom je herniálny výstupok ostro bolestivý a nekontrolovateľný. Okrem toho má dieťa príznaky a príznaky akútneho brucha:

  • opakované opakované vracanie;
  • oneskorené vypúšťanie plynu a stolice;
  • kŕče brucha.

Dieťa neprestajne plače, ťahá nohy k bruchu.

diagnostika

Diagnóza pupočnej kýly u novorodencov a detí prvých rokov života nie je náročná. Počas hmatu brucha sa určí rozšírený pupočníkový krúžok. Zdvihnutím hlavy a tela novorodenca si môžete všimnúť divergenciu svalu brucha a hernia..

U všetkých typov herniálnych výčnelkov u detí predstavuje pupočná šnúra 12 - 15%. U dievčat sa pupočná kýla vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u chlapcov.

Ak existujú indikácie na chirurgickú liečbu pupočnej kýly u novorodencov, vykoná sa niekoľko inštrumentálnych štúdií:

  • herniografia (röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku so zavedením kontrastného činidla);
  • rádiografia gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého;
  • prehľadová röntgenová snímka brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk brucha a panvy.

Vo väčšine prípadov je embryonálna pupočná hernia diagnostikovaná vo fáze vnútromaternicového vývoja dieťaťa počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia..

Liečba pupočnej kýly u novorodencov

Postnatálne pupočné kýly u novorodencov sa vo väčšine prípadov prenášajú nezávisle, aby sa dostali k dieťaťu vo veku 6 - 7 rokov, preto je v tomto prípade opodstatnená taktika vyčkávania. Na posilnenie brušných svalov sa odporúča dieťa častejšie ukladať na žalúdok. Masáž prednej brušnej steny, ktorá sa pravidelne vykonáva s pupočnou kýlou novorodenca, tiež urýchľuje proces hojenia..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať obväz z pupočnej kýly u novorodencov alebo sťahovací adhezívny obväz..

Keď dieťa vyrastie, kúpanie v bazéne, cvičenia na fyzioterapiu pomôžu posilniť svaly prednej brušnej steny..

Indikácie pre operáciu pupočnej kýly u novorodenca sú:

  • porušenie prietrže;
  • tráviace poruchy;
  • významný výčnelok prietrže.

Počas chirurgického zákroku chirurg vracia vnútorné orgány do brušnej dutiny, excituje herniálny vak a potom vykonáva plastickú chirurgiu (šitie a posilnenie) zväčšeného pupočného prstenca. Operácia trvá 30-40 minút. V dobrom stave bude dieťa prepustené z nemocnice ráno nasledujúceho dňa.

Plánovaná oprava kýly vykonaná podľa indikácií je zriedka sprevádzaná komplikáciami. Obdobie rehabilitácie je krátke.

Ak dôjde k porušeniu pupočnej kýly u novorodencov, odumretá časť čreva sa odstráni (resekuje) a následne sa obnoví jej integrita (metóda end-to-end alebo end-to-side). Potom začnú excitovať herniálny vak a plastikujú herniálny portál (pupočný krúžok).

Pri embryonálnej pupočnej kýle novorodencov spočíva liečba v chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva v prvý deň života dieťaťa..

Možné následky a komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou embryonálnej pupočnej kýly u novorodencov je prasknutie membrán tvoriacich herniálny vak. Výsledkom je, že infekcia preniká do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju difúznej peritonitídy - smrteľnej choroby..

Porušenie postnatálnej pupočnej hernie u novorodencov je sprevádzané nekrózou črevného traktu a rozvojom mechanickej črevnej obštrukcie, ktorá je zase komplikovaná difúznou peritonitídou..

predpoveď

Prognóza embryonálnych pupočníkových hernií u novorodencov, najmä ak sú kombinované s inými abnormalitami vývoja vnútorných orgánov, je nepriaznivá - 60 - 70% prípadov je smrteľných, a to aj pri včasnom ošetrení..

Priaznivé pupočné kýly u novorodencov prebiehajú priaznivo. Spravidla nedávajú deťom nepríjemné pocity a prenášajú sa samy o sebe, keď dieťa starne.

Plánovaná oprava kýly vykonaná podľa indikácií je zriedka sprevádzaná komplikáciami. Obdobie rehabilitácie je krátke. Pri urgentných chirurgických zákrokoch spojených s porušením pupočnej kýly u novorodencov sa prognóza zhoršuje.

Po extrakcii ochorenia sa zriedkavo vyskytujú relapsy..

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe pupočnej kýly u novorodencov, je potrebné vykonávať činnosti zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny dieťaťa:

  • masáže;
  • triedy fyzickej terapie;
  • časté ležanie na bruchu;
  • plávanie.

Je veľmi dôležité včas liečiť choroby, ktoré sú sprevádzané zvýšeným vnútrobrušným tlakom (bronchiolitída, pneumónia, zápcha alebo hnačka)..

Prevencia embryových hernií spočíva v opatreniach, ktoré zabezpečujú normálny priebeh tehotenstva (správna výživa, dobrý odpočinok, odmietnutie zlých návykov, zdravé prostredie, prevencia vírusovej infekcie). V prípade zaťaženého dedičstva sa párom odporúča genetické poradenstvo vo fáze plánovania tehotenstva.

Prečo sa u novorodenca vyvinie bránica prietrže a je možné ju vyliečiť?

U novorodencov je diafragmatická prietrž vrodená. Abnormalita vývoja je sprievodné ochorenie v patológii gastrointestinálneho traktu, obličiek, kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému. Vzácna choroba je spojená so zmenou prirodzenej polohy brušných orgánov. Žalúdok, pažerák, črevo s bráničnou prietržou u malých detí sa posúvajú do oblasti hrudníka..

Znaky vývoja choroby

Počas tehotenstva sa anomália začína aktívne vyvíjať. Po 2 mesiacoch tehotenstva sa začína tvoriť prirodzená bariéra medzi orgánmi brušnej dutiny a spojivovým tkanivom srdca. V tomto okamihu dochádza v niektorých prípadoch k porušeniu svalovej kontrakcie, k vytvoreniu herniálneho vaku, v dôsledku čoho sa pozoruje expanzia ezofágového otvoru bránice..

Prostredníctvom prasknutia spojivovej membrány sa žalúdok môže pohybovať do oblasti hrudníka. Závažnosť choroby závisí od objemu orgánov tráviaceho ústrojenstva, ktoré sa sťahujú z brušnej dutiny, sprievodných vývojových abnormalít: zlyhanie obličiek, poruchy srdca a nervového systému, patológie črevného traktu..

klasifikácia

U plodu sa môže vyvinúť diafragmatická hernia rôznych tvarov: v čase výskytu, prítomnosťou obalového filmu, umiestnením a stranou umiestnenia..

  • vrodená;
  • nadobudnutý.

Prítomnosť obalového filmu:

  • phrenic - pleural;
  • parasternálny periosternal;
  • frenopericardial;
  • otvorenie pažeráka.

Vzhľad herniového vaku naznačuje skutočnú formu patológie, absenciu nepravej odrody. Obalový film môže byť umiestnený v periosternálnom, frenoperikardiálnom oddelení, v pleurálnej dutine, v pažeráku. Pri nesprávnej forme u dieťaťa dochádza k vnútromaternicovému pohybu tráviaceho systému. U novorodencov je bežná hernia na ľavej strane, medzeru však možno pozorovať aj na pravej strane bránice..

príčiny

Patológia sa vyvíja v dôsledku genetických mutácií embrya v počiatočnom období tvorby vnútorných orgánov v lone. Príčiny výskytu vrodenej formy bránice bránice sú:

  • ťažké tehotenstvo;
  • skorá toxikóza;
  • porucha gastrointestinálneho traktu u tehotnej ženy: porucha stolice, nadúvanie;
  • prenesené vírusové, infekčné, prechladnutie počas tehotenstva;
  • skoré požívanie alkoholu, tabakových výrobkov, drog;
  • chronické choroby dýchacích ciest;
  • dlhodobé užívanie toxických drog počas prepravy dieťaťa;
  • emočné nadmerné zaťaženie, časté vystavenie stresovým situáciám;
  • negatívny vplyv environmentálnych faktorov: ekológia, škodlivé chemické emisie na pracovisku, žiarenie.

Vrodená pravdivá alebo nepravdivá rozmanitosť choroby je spojená s prítomnosťou vnútorných patológií u matky, s charakterom priebehu tehotenstva.

Získaná forma prietrže bránice je spôsobená častou zápchou u dieťaťa, neustálym silným plačom a kričaním. V dôsledku toho dochádza k oslabeniu tónu dýchacieho svalu a k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Preukázanie patológie

Vnútromaternicová malformácia je sprevádzaná ďalšími abnormalitami spojenými s fungovaním životne dôležitých orgánov novorodenca. To je spôsobené posunom žalúdka, pažeráka, čo vedie k tlaku na pľúca, srdce. Príznaky vrodenej alebo získanej formy bránice prietrže nezávisia od prítomnosti vaku, miesta vzniku trhliny spojivovej membrány. Znaky patológie po narodení dieťaťa sú základné a všeobecné.

  • zvracanie
  • nevoľnosť;
  • tichý plač;
  • kašeľ;
  • asymetrická poloha hrudníka;
  • dýchavičnosť, občasné dýchanie;
  • rýchly pulz.
  • nízka telesná hmotnosť;
  • svetlá farba kože;
  • znížená chuť do jedla;
  • rozdelenie zvracania, stolice s nečistotami krvi;
  • patológia kardiovaskulárneho, dýchacieho systému.

Hlavným znakom vzniku diafragmatickej prietrže u detí je cyanóza - bledosť pokožky. Toto ochorenie je spojené s nedostatočnou saturáciou krvi kyslíkom. Keď dôjde k prasknutiu spojovacej membrány, dieťa sa dusí, neprehltne dostatok vzduchu. Nedostatok kyslíka môže byť fatálny. Závažnou komplikáciou bránice prietrže v dôsledku vyčnievania tráviaceho systému je zmena polohy srdcového svalu, ktorá vedie k asymetrii hrudníka, k stiahnutiu brucha..

Príznaky choroby sú ovplyvnené veľkosťou herniálneho vaku, umiestnením vyčnievajúcich orgánov tráviaceho traktu a sprievodnými malformáciami dieťaťa. Nepriame príznaky naznačujú narušenú funkciu, prítomnosť zápalových procesov, EDC.

Ak je ovplyvnené otvorenie pažeráka, je možné pozorovať grganie, regurgitáciu po kŕmení a ťažké prehltnutie jedla. Pri parasternálnej obehovej krýze sa vyskytuje bolesť brucha, nevoľnosť, ale nie sú tu žiadne problémy s dýchaním..

Diagnóza malformácie

Môžete si vytvoriť tvorbu prietrže v skorých štádiách tehotenstva. Počas celého obdobia tehotenstva sa nastávajúca matka podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu, ktorého výsledky ukazujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Príznakom patológie bránice je polyhydramnios u tehotnej ženy a výtok srdca, pečene, porušenie venózneho výtoku u dieťaťa..

Ak existuje podozrenie na malformáciu, amniotická tekutina sa odoberie punkciou amniotickej membrány plodu na laboratórne testovanie. Na vyšetrenie brušných a hrudných orgánov, ako predpisuje ošetrujúci lekár, je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Po narodení dieťaťa je predpísaná rádiografia na vylúčenie závažných chorôb: vnútorné krvácanie do mozgu, cysty, poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, rakovinové nádory, nádory.

Liečba kýly

Ak sa počas gravidity zistí patológia, liečba diafragmatickej prietrže zahŕňa operáciu vnútromaternicového systému. Operácia sa vykonáva v povolenom období 26 - 28 týždňov tehotenstva. Úlohou chirurgickej liečby diafragmatickej prietrže u dieťaťa je zavedenie balónu cez reznú maternicu do priedušnice plodu, aby sa stimulovala činnosť orgánov dýchacieho systému, čím sa vytlačí obalový film. K demontáži zariadenia dochádza počas pôrodu. Vnútromaternicová chirurgia je predpísaná iba pre závažnú patológiu.

Ak sa po narodení dieťaťa zistí patológia, je predpísaný chirurgický zákrok skôr, ako dieťa dosiahne 1 rok. Núdzová hospitalizácia sa vykonáva s vnútorným krvácaním, porušením prietrže.

Počas operácie sa vyčnievajúce orgány premiestnia do umelo vytvoreného vaku a potom sa roztrhnutie respiračného svalu odstráni nejaký čas po prvom štádiu chirurgického zákroku. Po zákroku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie:

  • zápal, pľúcny edém;
  • potravinová obštrukcia cez črevá;
  • dehydratácia;
  • horúčka.

Možné vážne následky sa vyskytnú po odstránení parasternálnej formy prietrže. Po operácii je dieťa umelo očistené od pľúc. Aby sa predišlo recidíve patológie, lekár predpíše diétu a dojčí dieťa.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo vnútromaternicovým anomáliám vo vývoji plodu, je potrebné plánovať tehotenstvo vopred, počas tehotenstva sa riaďte odporúčaniami. Pred počatím musí žena podstúpiť komplexné vyšetrenie, zložiť laboratórne testy, vypiť kurz vitamínov a minerálnych prípravkov, viesť zdravý životný štýl..

Základné pravidlá pre skoré tehotenstvo sú:

  • zamedzenie stresu, duševných a fyzických námah;
  • fyzické cvičenia: joga, dýchacie cvičenia;
  • prestať fajčiť, piť alkohol, drogy;
  • aktívny životný štýl: správna, vyvážená strava, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V. G. Skúsenosti 34 rokov.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpisuje diagnostiku a vykonáva liečbu. Expert skupiny pre štúdium zápalových chorôb. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Funkcie prietrže u novorodenca

Kýla - choroba, ktorá sa prejavuje vyčnievaním orgánu cez otvor, ktorý je prirodzený fyziologický alebo sa objavil počas vývoja choroby. To sa deje v dôsledku premiestnenia orgánu a jeho následnej nesprávnej polohy. Výsledkom je, že orgán sa stáva veľmi zraniteľným, sú možné jeho funkcie a môže dôjsť k zraneniu..

Umbilická hernia u novorodenca je obzvlášť desivá: mladí rodičia sa starajú o zdravie dieťaťa strachom a panikou, keď si všimnú takéto ochorenie..

Ako určiť kýlu u dieťaťa: pozorovanie a príznaky

Po páde pupočnej šnúry si rodičia všimnú, že pupok vyčnieva, keď dieťa tlačí, plače alebo kričí. Prietrž je ľahká a jednoduchá - vyzerá to ako vydutie guľatého alebo oválneho tvaru. Výbežok sa zvyčajne dá ľahko umiestniť na miesto, a to nespôsobuje dieťaťu žiadne nepohodlie.

Veľkosť prietrže priamo závisí od veľkosti svalov na bruchu. Môže sa tiež zvýšiť v prvých mesiacoch. Pri veľkej veľkosti je pokožka okolo značne opuchnutá. Ak jemne zatlačíte prst do pupka, prenikne do brušnej dutiny - to je ďalší dôkaz choroby.

Diagnóza kýly u dieťaťa

Pediatr robí správnu diagnózu: v procese hmatu určí, či má dieťa herniu. Ak je podozrenie na ochorenie, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, anamnéza sa zhromaždí zo slov rodiča, identifikujú sa faktory a dôvody rozvoja prietrže na následnú kompetentnú liečbu.

Pupočná prietrž: príčiny

  • Dedičnosť. Ak jeden z rodičov mal prietrže v detskom veku, existuje veľká šanca, že dieťa môže mať aj prietrž.
  • Predčasné a / alebo komplikované tehotenstvo.
  • Slabosť brušných svalov.
  • Porucha spojivového tkaniva.
  • Nízka pôrodná hmotnosť.
  • Zápcha a plyn.
  • Ťažké plač a / alebo kašeľ u dieťaťa.
  • Patológia brušnej steny.
  • krivica.

Výskyt prietrže v mnohých ohľadoch závisí od vývoja plodu počas tehotenstva, keď životný štýl jeho matky významne ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Používanie údených a korenených jedál, vášeň pre kávu, alkohol a cigarety môže u dieťaťa vyvolať nadmerne mäkké tkanivá bez tónu. V budúcnosti to môže viesť k vytvoreniu kýly.

Ako zaobchádzať s herniou: techniky, metódy a nástroje

Veľké kýly často prechádzajú samy osebe: dieťa rastie a vyvíja sa, svaly jeho tela rastú a kýla sa postupne uzatvára bez použitia ďalších ošetrení..

Tradičné zaobchádzanie

Ak bolo vaše dieťa diagnostikované herniou, musíte mu doma poskytnúť náležitú starostlivosť.

  • Pred kŕmením sa dieťa na krátky čas položí na žalúdok na tvrdý a rovný povrch pokrytý čistou plienkou. Šíria sa po úplnom vyhojení pupočnej rany.
  • Je potrebné pravidelne masírovať. O tejto otázke je lepšie poradiť sa so svojím lekárom: vysvetlí, čo treba urobiť a ako to urobiť správne, a možno poradí vhodnému špecialistovi. Všeobecne sa masáž brušku vykonáva nasledujúcim spôsobom. Vykonáva sa od druhého týždňa, keď sa pupočníková rana úplne zahojila. Masáž sa vykonáva jemným pohybom v smere hodinových ručičiek, synchrónnymi protiúdermi (pravou rukou na ľavej strane dole, ľavou rukou na pravej strane nahor), hladením šikmých svalov (jedna ruka je na pupku, druhá vykonáva hladiace pohyby). Je dôležité, aby bolo dieťa pri masáži pohodlné a aby neplakal.
  • Fyzioterapia. Fyzikálnu terapiu, napríklad masáž, vykonáva masážny terapeut alebo špecialista na cvičebnú terapiu. Rodičia sa môžu od profesionálov naučiť, ako sami liečiť doma, alebo pravidelne brať svoje dieťa na procedúry.

Medzi tradičné liečby prietrže patrí šírenie na brušných, masážnych a fyzioterapeutických cvičeniach. Moderná medicína ponúka aj špeciálne lekárske omietky, ktoré držia prietrž prietrže a pomáhajú fixovať brušné steny. Produkt je pohodlný a dobrý, ale môže spôsobiť podráždenie jemnej pokožky dieťaťa. Alternatívou bez podráždenia je použitie špeciálneho obväzu. Použitie týchto prostriedkov sa odporúča po konzultácii s detským lekárom.

Chirurgický zákrok

Počas operácie zatvorte pupočníkový krúžok. Ak je to potrebné, operácia by sa mala vykonať pred dosiahnutím veku 5 rokov. Chirurgický zákrok je potrebný v prípade ďalšieho rozvoja patológie a komplikácií.

Komplikácie prietrže u novorodenca

Najdôležitejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je porušenie prietrže. Vyskytuje sa zriedkavo, ale aby sme vedeli, ako ho včas identifikovať, je potrebné, aby každý rodič, ktorého dieťa trpí prietržou. Príznaky sú nasledujúce: silné plač a nepohodlie, strata chuti do jedla alebo odmietnutie jesť, silné blednutie alebo začervenanie kože v mieste prietrže, zvracanie.

Je dôležité pochopiť závažnosť situácie v prípade takejto komplikácie..

ethnoscience

Ak lekár diagnostikoval ľahkú a nie nebezpečnú prietrž a povolil použitie doplnkov k ľudovým liekom, je možné použiť ktorýkoľvek z vhodných receptov. Pomôžu rýchlejšie vyliečiť prietrž..

  • Utrite medenú mincu a zabalte ju do mäkkej a čistej handričky, opatrne položte na prietrž a pripevnite ju pomocou pásky. Tiež je možné mincu dôkladne vyčistiť, potom zahriať v rukách a vykonať s ňou ľahkú masáž, ktorá sa striedavo zastavuje v mieste rozvoja prietrže.
  • Pripravte si malý koláč z liečivej hliny, zabalte ho do bandáže a zahrejte na teplotu tela. Potom ju umiestnite na miesto prietrže a pripevnite ju pomocou pásovej pomôcky. Keď hlinka začne vysychať, koláč sa môže odstrániť. Postup sa opakuje nasledujúci deň. V prípade úspešnej liečby sa prietrž rozjasní a po troch dňoch úplne zmizne.

Kýlová profylaxia

V záujme ochrany dieťaťa pred možným výskytom a kýlou v prvých mesiacoch života musia rodičia dodržiavať niekoľko konkrétnych preventívnych pravidiel..

  • Zbavte sa nadmerného plynu a zápchy u dieťaťa. V prípade tvorby plynu používajú výstupné potrubie plynu a predpisujú tiež Plantex, Bobotik, Espumisan, kôporkovú vodu atď. V prípade zápchy sa predpisujú čapíky na glycerín, Dufalac a mikroklystíry Mikrolaks..
  • Rozpätie dieťaťa na brucho častejšie, aby sa posilnili jeho svaly.
  • Pravidelne vykonávajte gymnastiku. Je užitočný nielen ako prevencia tohto ochorenia, ale aj pre úplný a zdravý vývoj dieťaťa.
  • Pri plánovaní tehotenstva musí nastávajúca matka prehodnotiť svoj životný štýl a stravu. Mali by ste opustiť alkoholické nápoje a cigarety, prejsť na zdravú a výživnú stravu, opustiť príliš slané, sladké, korenené a údené jedlá. Je potrebné sledovať vaše zdravie a zdravie plodu ako celku.

Vrodená pupočná kýla u dojčiat a dojčiat a spôsob jej liečby

Pupočná prietrž u dieťaťa môže spôsobiť veľa zdravotných problémov, ak si to nevšimnete včas. Patológia sa prejavuje u mnohých detí po narodení a je vrodená. Choroba môže byť spôsobená množstvom negatívnych faktorov. Má ICD kód (10) K42.

Príznaky pupočnej kýly u novorodencov

Slabosť brušnej steny sa často vyskytuje u predčasne narodených a príliš nepokojných detí. Hrudný výčnelok na brušku nie je možné určiť okamžite. Charakteristické znaky, ktoré naznačujú výskyt prietrže v ranom štádiu, sú:

  • výskyt oválneho uzla v pupočníkovom procese;
  • pupok má nepravidelný tvar;
  • okolo pupočníka sa objaví opuch alebo opuch;
  • kňučanie, keď je stlačené a spadne hernálny vak;
  • vyčnievanie počas plaču, kašľa, pohybov čriev (so stresom);
  • zvracanie, zadržiavanie stolice a horúčka naznačujú, že sa zviera.

Je možné určiť prítomnosť vrodenej abnormality brušnej steny v čase ultrazvuku. Črevné slučky, omentum a pečeň sa obvykle vyvijú do herniálneho vaku. Dieťa s takýmito poruchami formovania tela nemá po narodení žiadnu šancu na život. Okrem tejto patológie má plod aj genetické poruchy.

Príčiny patológie

Existuje mnoho negatívnych faktorov, ktoré spôsobujú patológiu herniálneho výčnelku. Patria sem dedičnosť, fyziológia tela a chyba rodičov. U dojčiat sa vyskytuje pupočná kýla:

  • kvôli slabosti brušnej steny;
  • kvôli nesprávnemu orezaniu pupočnej šnúry;
  • v dôsledku infekcie;
  • so širokým pupočníkovým krúžkom;
  • s pravidelným zvýšeným tlakom v brušnej dutine (plač, zápcha, skorá výsadba);
  • zvýšený plyn a kolika.

Aby sa bradavkový výčnelok u dieťaťa nevytváral vinou rodičov, je vhodné trvať na sedení v kočíku, chodci alebo skokanke. Dieťa musí nezávisle prejsť všetkými fázami tvorby pohybového aparátu až do 9 mesiacov. Keď si dieťa sadne skoro, slučka čreva padá do pupočného kruhu, čo má za následok prietrž.

Existujú dve formy prietrže: rovná a šikmá. Druhá sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože ovplyvňuje priečnu fasciu a bielu líniu brucha a potom sa dostane do pupočného kruhu..

Diagnostické metódy

Ak sa objavia podobné príznaky, je naliehavo potrebné kontaktovať detského chirurga, ktorý bude môcť presnejšie diagnostikovať a určiť mieru rozvoja pupočnej kýly u novorodenca. Najčastejšie sa používajú tri diagnostické metódy..

  1. Palpácia a vizuálna kontrola. Dieťa je umiestnené na vodorovnej ploche, lekár prehmatáva miesto novotvaru, odhaduje jeho veľkosť a parametre prietrže brány. Je však presné povedať, aký závažný je výčnelok..
  2. Ďalej je ultrazvukové vyšetrenie. Inštrumentálna metóda pomôže podrobne študovať parametre patológie, zistiť vzniknutú šikmú alebo priamu prietrž, zistiť, či sú v črevných slučkách nejaké ohyby..
  3. Irrigoscopy. Procedúra nie je príjemná, ale umožňuje presnejšie stanoviť klinický obraz vývoja výčnelku. Z tohto dôvodu sa pre dieťa pripraví klystír so zložením farbiva (je neškodné). Potom sa uskutoční röntgenové žiarenie, podľa ktorého je jasne viditeľný stav čreva.

Fáza vývoja prietrže pupka závisí od veľkosti brány prietrže. Napríklad, ak sú široké, výstupok bude pohyblivý. Takáto patológia sa považuje za najnebezpečnejšiu..

Liečba pupočníkovej hernie

Pri absencii komplikácií a sprievodných patológií nie je potrebné liečiť pupočníkovú herniu u detí do jedného roka. Liečba sa zvyčajne ponecháva do šiestich rokov. Ak je problém fyziologický, výčnelok zmizne do 11 mesiacov života dieťaťa. Vyžadujú sa však podporné postupy..

Massotherapy

Gymnastiku a masáže je možné vykonávať samostatne. Je dôležité poznať taktiku, o ktorej bude odborník hovoriť. Je potrebné postupovať opatrne - všetky činnosti by mali byť mäkké a hladké..

  1. Vykonajte kruhové pohyby v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek. 10 opakovaní na stranu.
  2. Rozložili sme dieťa na bruško a hodili ho z jednej strany na druhú. Musí sa to robiť pomaly, aby ste necítili závraty.
  3. Otočíme dieťa dozadu, potiahneme ľavú rukoväť tak, aby sa dieťa otočilo na pravý valec a naopak. Stačí vykonať 2-3 opakovania.
  4. Nohy ohnuté v kolenách ohýbame do pupka a roztiahneme ich nabok, dotýkajúc sa brušnej dutiny.
  5. Jemným tlakom ohnutými prstami robíme špirálové pohyby v smere hodinových ručičiek..

Po masáži musíte bruško trochu popliesť. Všetky manipulácie sa najlepšie vykonávajú pred kŕmením, inak je možné vyvolať hojnú regurgitáciu.

Nosiť obväz

Yevgeny Komarovsky o pupočnej kýle u novonarodených chlapcov hovorí, že je lepšie použiť špeciálnu trakčnú bandáž - bandáž. Predpokladá sa, že u chlapcov je táto patológia komplikovanejšia.

Pri nasadení ťažného zariadenia sa prietržka ľahko zasunie do pupočného prstenca a zachováva prirodzený tón svalov brušnej steny dieťaťa. Bandáž je vyrobená z hypoalergénnej mäkkej tkaniny. Ak sa nosí, nezasahuje do dýchania, nevyvoláva tlak na žalúdok. Takéto nápravné opatrenie je povolené používať od dvoch mesiacov. Ak má dieťa v pupku kožnú dermatitídu, je lepšie zdržať sa obvazu. Musíte nosiť obväz na dve až tri hodiny denne. Napríklad pri chôdzi.

Liečivá náplasť

Takýto nástroj sa odporúča iba s malým množstvom vypuklosti pupka. Pred prilepením kýly pomocou pásovej pomôcky ju musíte opraviť. Ako sa to robí, chirurg sa ukáže prvýkrát. V budúcnosti by rodičia mali tento zákrok vykonávať každý večer nezávisle po kúpeli. Odporúča sa používať špeciálne lepiace zariadenie, ktoré pozostáva z dvoch častí.

Sledujte pokožku okolo pupka. Ak dôjde k podráždeniu, musíte chvíľu počkať s náplasťou.

Chirurgický zákrok

Operácia skrátenia herniálneho výčnelku je znázornená iba v prípade naliehavej potreby: so zvieraním. Odporúča sa tiež vykonať inštrumentálnu terapiu, ak do šiestich rokov kýla sama nezmizla..

Pri urgentnej chirurgii sa zvyčajne používa hernioplastika, ktorá spočíva v použití špeciálneho implantátu (oka), ktorý udrží kýlu. Metóda natiahnutia sa môže použiť s použitím vlastných tkanív dieťaťa za predpokladu, že nie sú poškodené..

Ak dôjde k nekróze membrán vnútorných orgánov, musia sa odstrániť. Dieťaťu môže byť pridelená metóda laserového odstránenia. V takýchto prípadoch existuje riziko, že dieťa zostane zdravotne postihnuté. Preto je v ranom štádiu prejavu hrče potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia pri starostlivosti o kýlu.

Príznaky a liečba pupočnej kýly u novorodencov sa môžu líšiť v závislosti od individuálnej štruktúry tela.

Domáca liečba

Terapia prietrže u dojčiat doma nezabezpečuje špeciálne užívanie drog. Rodičia sa musia riadiť radom odporúčaní.

  1. Šírte dieťa na žalúdok tak často, ako je to možné. Stimuluje elasticitu stien pobrušnice, čo umožňuje, aby sa výstupok usadil sám.
  2. Je potrebné upraviť výživu novorodenca. Ak dojčí, je lepšie pre mamu odmietnuť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu. Keď je dieťa umelé, je dôležité vybrať si správny mix.
  3. Masáž a obväzy sú povolené aj doma. Je potrebné hladko upraviť novotvar.

Ak dieťa nemá sklon k alergiám, môžu sa použiť aj iné prostriedky nápravy.

  1. Odvar z dubovej kôry. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. rozdrvená dubová kôra a 250 ml vriacej vody. Varte niekoľko minút na miernom ohni a potom vložte na temné miesto na 4 hodiny. Na odvar navlhčite vatový tampón a pripevnite ho k prietrži. Stlačte stojan na dve hodiny.
  2. Fern list komprimovať. Umyte listy a zalejte vriacou vodou. Potom zložte teplé listy na polovicu a aplikujte na prietrž. Môžete prikryť celofánom a na vrchu teplý šál. Tento postup sa musí vykonávať každý deň v rovnakom čase počas 30 dní.
  3. Odvar horkého paliny. 1 polievková lyžica. l suchá tráva naplňte 1 liter. voda. Potom produkt ochladzuje a používa sa na navlhčenie gázy pri aplikácii obkladu.

Ľudové lieky nemožno použiť samostatne. Je potrebné ich aplikovať v kombinácii s gymnastikou alebo masážou.

Preventívne opatrenia

Špecialisti požadujú dodržiavanie prísnych pravidiel pred narodením dieťaťa. Pomôže to dieťaťu, aby sa narodilo zdravé, s minimálnym rizikom vzniku a vývoja herniového výčnelku v budúcnosti..

  1. Počas tehotenstva a jeho plánovania by sa budúci rodičia mali vzdať zlých návykov (fajčenie, alkohol);
  2. Udržujte správnu výživu: v žiadnom prípade by ste nemali jesť surové mäso, cesto a výrobky pochybnej kvality.
  3. Odmietnite užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť patológiu. Je lepšie sa im vyhnúť v prvom trimestri.
  4. Energetické nápoje sú tiež zakázané. Sú bežným provokátorom vývoja defektu v brušnej stene plodu..
  5. Fyzická aktivita by mala byť mierna. Nezdvíhajte závažia, neprenášajte bremená.
  6. Nervové poruchy a stresové situácie môžu dieťaťu spôsobiť nesprávny tvar v lone. Preto je lepšie vyhnúť sa takýmto podmienkam..

Veľkosť pupka u dojčiat môže byť prirodzene veľká. Tento príznak nemusí vždy znamenať prítomnosť prietrže.

Stanovisko E. Komarovského

Odstránenie prietrže u dojčiat konzervatívnymi metódami je možné iba pri správnom použití liečebných postupov. Malo by sa pamätať na to, že ani po uplatnení všetkých odporúčaní nedôjde k okamžitému výsledku. V opačnom prípade je potrebné vytvoriť optimálne podmienky pre existenciu dieťaťa.

Pri starostlivosti o dieťa je dôležité dbať na hygienu, pravidelne chodiť, chodiť na masáže, opaľovať sa a vzduchovať. Vynikajúcim efektom je kúpanie v kúpeľni alebo bazéne. Motorická aktivita vo vode vytvára posilnenie brušných svalov, vďaka čomu je minimalizované riziko pupočnej kýly.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Ak je postihnutých 5 bedrových stavcov a 1 krížnik, diagnostikuje sa medzistavcová prietrž disku L5-S1. V tejto časti chrbtice sa najčastejšie vyskytuje patológia, pretože pri chôdzi, behu a iných pohyboch sa maximálne zaťaženie objavuje na spodnej časti chrbta.
Operácia prietržnej hernie u mužov a žien pomocou implantátov zo sieťoviny na klinike Medicamente v Koroleve v Moskovskom regióne Otvorená hernioplastika alebo laparoskopia ingvinálnej prietrže (vpichom).
Indikácie a kontraindikácieTriedy fyzickej terapie sú indikované pre väčšinu pacientov s herniou krčnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej chrbtice. Pre pacientov je odlišné iba časové obdobie, ktoré uplynulo po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe, keď bude predpísaný súbor vhodných cvikov..